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低血糖者駕車,且行且珍惜

2017-07-05 來源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在胰島素治療的糖尿病患者中,嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)因素包括嚴(yán)格血糖控制、糖尿病病程、胰島素治療時(shí)間、年齡、腎衰等,而最重要的危險(xiǎn)因素是既往嚴(yán)重低血糖史。此外,研究者還發(fā)現(xiàn),夜間低血糖也會(huì)影響駕車狀態(tài)。任何時(shí)間段的嚴(yán)重低血糖均與駕駛風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

  EASD 2015年會(huì)上,來自蘇格蘭愛丁堡大學(xué)的Brian Frier教授就“低血糖與駕車”展開了一場(chǎng)有趣的報(bào)告。

  認(rèn)知功能和情緒可受低血糖的不良影響。在1型糖尿病患者中開展的模擬駕駛研究發(fā)現(xiàn),低血糖會(huì)影響駕車狀態(tài),例如駕駛緩慢、不恰當(dāng)?shù)膭x車、越過中線、對(duì)停車信號(hào)無反應(yīng)、甚至出車禍。人群研究的有限證據(jù)提示,胰島素治療的糖尿病患者交通事故發(fā)生率中等程度升高。以英國(guó)為例,罹患糖尿病的司機(jī)約有50萬,低血糖相關(guān)的致死性機(jī)動(dòng)車事故每年約3起,嚴(yán)重事故每月30起。

  既往發(fā)生過低血糖相關(guān)交通事故的司機(jī)往往低血糖癥狀較少、對(duì)胰島素治療更敏感、低血糖時(shí)腎上腺素分泌較少、在血糖正常和低血糖時(shí)信息處理速度更慢、記憶力更差。來自美國(guó)和歐洲的研究發(fā)現(xiàn),2年內(nèi)發(fā)生過交通事故的1型糖尿病患者駕駛時(shí)低血糖發(fā)生率更高、他們?cè)隈{駛前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的頻率更低。

  在胰島素治療的糖尿病患者中,嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)因素包括嚴(yán)格血糖控制、糖尿病病程、胰島素治療時(shí)間、年齡、腎衰等,而最重要的危險(xiǎn)因素是既往嚴(yán)重低血糖史。此外,研究者還發(fā)現(xiàn),夜間低血糖也會(huì)影響駕車狀態(tài)。任何時(shí)間段的嚴(yán)重低血糖均與駕駛風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

  鑒于此,歐盟對(duì)糖尿病患者駕駛證(包括1類機(jī)動(dòng)車和2類機(jī)動(dòng)車)的發(fā)放和更新做出了相應(yīng)規(guī)定,例如規(guī)定接受胰島素治療的1類機(jī)動(dòng)車司機(jī)常規(guī)健康檢查的間隔不能超過5年,在過去的12個(gè)月內(nèi)不能發(fā)生1次以上的嚴(yán)重低血糖事件等等。但相應(yīng)地,一些司機(jī)可能會(huì)選擇隱藏病史以免于駕照吊銷。而且目前歐盟的規(guī)定也存在不明確之處,落實(shí)難度較大。

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