糖尿病患者控制血糖是很有必要且不能松懈的,但是令人苦惱的是,糖尿病患者也會發(fā)生低血糖癥狀,甚至引發(fā)昏迷的。尤其是老年糖友更加應該引起注意,那么到底是哪些原因導致老年人低血糖呢?
低血糖反應是指血中葡萄糖低于正常時引起的以交感神經興奮和中樞神經系統(tǒng)功能障礙為突出表現的生長激素。老年人糖尿病的低血糖反應常緩慢發(fā)生,自覺癥狀少甚至無,患者易在夜間發(fā)生,常從生理睡眠逐漸轉化為病理睡眠即血糖昏迷,應引起護士高度重視。
隨著人口老齡化,糖尿病患者發(fā)病率不斷增加,老年人對降糖藥物特別是磺脲類降糖藥物耐受性差,當合并感染、發(fā)熱、進食不足情況下更易引起低血糖。低血糖反應對老年人危害極大,可加重其內科病癥的情況。與非老年人糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心腦并發(fā)癥多,常有低血糖發(fā)生。一般說來,導致老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因主要有如下幾個:
一、藥物性低血糖
老年糖尿病患者發(fā)生低血糖反應,首先要考慮降血糖藥物過量所引起,因老年人激素調節(jié)功能低下,在低血糖時,不能及時分泌升高血糖的激素,如胰高糖素,腎上腺素、皮質醇和生長激素等,并常伴有肝腎功能不全,胰島素廊清率低,幫老年患者應用胰島素時易致低血糖14例中有9例是胰島素引起的,磺脲類化合物也是引起老年人低血糖的主要原因,而且常常容易反復持久,難以糾正[1]。
二、碳水化合物過分限制或攝入不足
藥物性低血糖最常見誘因是嚴格的碳水化合物限制,有3例進食過少,其中2例伴有腹瀉,仍繼續(xù)應用胰島素或口服降糖藥,以致發(fā)生低血糖反應.
三、劇烈活動
因活動量增加,消耗葡萄糖過多糖類不足易致低血糖反應,有1例患者洗澡后表情淡漠,反應遲鈍、呼之不應,處于淺昏迷狀態(tài),立即查血糖2.1mmol/L。確定為低血糖反應。
內分泌科醫(yī)生提醒,老年糖尿病患者腦循環(huán)降低加之長期注射胰島素和口服降糖藥,易出現缺乏植物神經癥狀的慢性低血糖反應,常因有動脈硬化或已有糖尿病性血管病變,低血糖時腎上腺素分泌增多,使血壓增高,因而使心臟、腦、視網膜,腎及末梢血管代償機能減退,使這此器官病變重,故低血糖發(fā)作時易誤診為心肌梗塞或腦血管意外。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥341)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥21鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623