黎明現(xiàn)象是什么

　　“黎明現(xiàn)象”是指糖友在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，即無低血糖的情況下，于黎明時分（清晨3～9時）由各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。這一現(xiàn)象最初是1981年由國外學者Schmidt首先提出。

　　黎明現(xiàn)象可能的原因

　　1黎明現(xiàn)象是夜間正常分泌的激素使得肝糖原分解成葡萄糖進入血液中，以幫助準備應(yīng)對一天的活動。

　　2在睡前的時候就是高血糖并且一直持續(xù)到了早晨。

　　3在黎明前（夜間）曾有低血糖，但癥狀輕微和短暫于睡眠中未被發(fā)現(xiàn)，但導(dǎo)致機體胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖，這也被稱為somogyi現(xiàn)象。

　　為什么我早晨的血糖會高？

　　有幾個簡單的方法可以找到早晨高血糖的原因。

　　1睡前測血糖

　　2半夜的時候測血糖

　　3早晨測血糖

　　somogyi現(xiàn)象比黎明現(xiàn)象更少見一些。當然需要確定這些現(xiàn)象的原因，醫(yī)生建議連續(xù)幾個晚上測量凌晨三點和五點血糖，或是使用動態(tài)產(chǎn)品，比如雅培動態(tài)。

　　如何解決早晨的高血糖現(xiàn)象

　　黎明現(xiàn)象是指身體在清晨分泌的激素激增的現(xiàn)象。這些激素會每天晚上在大約同一時間上升來應(yīng)對白天起床后的活動。基本上這時候你的身體就像發(fā)動機一樣準備發(fā)動，釋放一些燃料，準備一天的活動。

　　不管是不是有糖尿病，每個人都會發(fā)生黎明現(xiàn)象。到了糖友身上表現(xiàn)出來的就是血糖升高。對于沒有糖尿病的人，身體會分泌胰島素來應(yīng)對血糖的升高。

　　根據(jù)ADA的一份期刊上的數(shù)據(jù)，這些激素會影響一型糖友和幾乎一半的二型糖友?？茖W家們認為，黎明現(xiàn)象主要是由于夜間生長激素分泌激增造成的。這些激素包括皮質(zhì)醇，腎上腺素和胰高血糖素。

　　這些激素會引起肝臟里的糖原儲備轉(zhuǎn)化為葡萄糖并進入血液，這個過程被稱為糖原分解。

　　梅奧診所對于消除黎明現(xiàn)象提出了幾個建議

　　避免在睡前攝入碳水。

　　調(diào)整你的藥物或是胰島素劑量。如果用的是來得時之類的長效，你需要知道它不會持續(xù)作整整24小時。這意味著你可以把長效分為兩針打，兩針間隔大約12小時。

　　換一種藥試試看。

　　調(diào)整注射胰島素或服用藥物的時間。

　　在胰島素泵上設(shè)置早晨的時候增加一點點劑量。

　　很多人對于黎明現(xiàn)象會表現(xiàn)出過于的擔心。如果一整晚的血糖都很棒，只是在早晨的時候血糖有一點點的升高，這其實是不需要擔心的。對于其他時間血糖都在正常范圍內(nèi)的糖友來說，早晨的血糖略微升高就更不用擔心了。

　　由于黎明現(xiàn)象，人們早上醒來第一件事情就是注射胰島素。很多人還會在起床后的一到兩小時內(nèi)限制碳水的攝入。注射胰島素的糖友在早晨可能還會需要比平時更多一點的胰島素才能達到平時的效果。

　　如果是因為夜間本來就高血糖導(dǎo)致的早晨高血糖，以下是幾點建議

　　在晚上的時候少吃一點東西

　　在吃完晚飯后進行適量的運動

　　與醫(yī)生商量修改藥物的劑量或時間

　　應(yīng)激性低血糖（somogyi現(xiàn)象）

　　如果你在半夜的時候測血糖，發(fā)現(xiàn)血糖在降低，這也會導(dǎo)致早晨的時候高血糖。當你血糖降低的時候，你的大腦會發(fā)現(xiàn)問題并且提醒身體分泌一些反向調(diào)節(jié)激素，像胰高血糖素，腎上激素等，同時會讓肝臟中儲存的肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液。

　　這里有幾個方法可以嘗試一下

　　在睡前加餐少量碳水

　　晚上的時候減少一點藥物或是胰島素

　　減少長效胰島素的劑量

　　把運動時間從晚上調(diào)整為早晨

　　這些的前提是你需要確保你確實是因為晚上低血糖了才導(dǎo)致早晨的高血糖。隨著時間的推移，你的身體可能會適應(yīng)低血糖，這會導(dǎo)致你的身體不會想肝臟發(fā)出低血糖的警報，肝臟也就不會分解肝糖原產(chǎn)生葡萄糖。另外，如果同一天晚上發(fā)生多次低血糖或是運動過量，肝糖原可能會被消耗完，這樣也會導(dǎo)致肝臟無法分解肝糖原來是產(chǎn)生葡萄糖。

　　這就是為什么需要及時明確這些時間發(fā)生的原因并且及時解決。有很多糖友會定期檢測他們凌晨三點的血糖來查看夜間血糖的趨勢。