專家簡介
英國利茲大學利茲心血管及代謝醫(yī)學研究所醫(yī)學教授,主要研究方向是胰島素抵抗、血管疾病,以及在心血管代謝疾病發(fā)展過程中生理節(jié)奏是如何影響代謝的等。
編者按
孕期血糖控制對確保胎兒健康至關(guān)重要。雖然我們一直在積極降低糖尿病女性妊娠期間的血糖,但仍有很多女性會生育較大的嬰兒。1型/2型糖尿病及妊娠期糖尿病女性生育大于胎齡兒(LGA)的風險可分別增加約50%和25%。此外,孕期血糖控制不佳還會增加產(chǎn)時及出生后并發(fā)癥風險。在本屆ATTD會上,英國利茲大學利茲心血管及代謝醫(yī)學研究所的EleanorScott教授就該話題發(fā)表了精彩的演講。
睡眠時間是一天24小時的主要組成部分。一般來說,人體每天所需的平均睡眠時間為每晚7~8小時。越來越多的文獻資料顯示,睡眠持續(xù)時間較短及睡眠質(zhì)量較差與胰島素敏感性受損、糖耐量受損、肥胖以及2型糖尿病的發(fā)病具有相關(guān)性。多項前瞻性研究研究及實驗室為基礎(chǔ)的機制研究均表明,睡眠持續(xù)時間縮短及質(zhì)量變差可導致胰島素抵抗、糖耐量受損及2型糖尿病。
因此,就孕期血糖控制而言,夜間血糖控制及睡眠對夜間血糖控制的影響都是不容忽視的緩解和問題。實際上,夜間血糖是整體血糖的一部分,如若不能準確了解糖尿病女性夜間血糖控制情況及其影響因素,就無從對其進行改善。臨床實踐中,動態(tài)血糖監(jiān)測為我們了解夜間血糖控制情況以及睡眠對夜間血糖控制的影響提供了有用的工具。
眾所周知,女性妊娠期間,容易出現(xiàn)一些睡眠問題。而睡眠問題可影響各種妊娠結(jié)局。首先,對相關(guān)研究的系統(tǒng)回顧性發(fā)現(xiàn),睡眠持續(xù)時間較短可使妊娠期糖尿?。℅DM)風險增加139%(P<0.001)。此外,動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)研究發(fā)現(xiàn),夜間血糖控制相對較差即夜間血糖相對較高可導致LGA;而糖尿病妊娠女性睡眠持續(xù)時間及睡眠質(zhì)量均對GDM女性的孕期血糖控制有顯著影響。具體來說,隨著匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分的增加即睡眠質(zhì)量變差,GDM女性的血糖控制會變差,處于血糖達標范圍內(nèi)的時間比降低(圖1)、曲線下面積及平均血糖增大,血糖變異性也增大;隨著睡眠持續(xù)時間的增加,GDM女性孕期的血糖控制情況會更好,處于血糖控制達標范圍內(nèi)的時間增加(圖2),曲線下面積增大,血糖變異性減小。
上述結(jié)果表明,睡眠持續(xù)時間較短或質(zhì)量較差均導致孕期血糖水平增高,而血糖水平增高則會導致睡眠期間出現(xiàn)口渴和多尿等癥狀進而影響睡眠持續(xù)時間及質(zhì)量。這樣以來,就形成了一個惡性循環(huán)。綜上可見,改善孕期睡眠有望成為改善孕期血糖控制的重要途徑。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
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健客價: ¥29鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥10.8改善睡眠質(zhì)量,延緩衰老,提高免疫力,調(diào)整時差生物節(jié)奏。適用人群:睡眠質(zhì)量差,免疫力差,及需要倒時差的人群。
健客價: ¥149淡化表皮痘印、痘坑、抑制痘痘滋生,維持肌膚健康,調(diào)理滋養(yǎng),抑制表皮油脂過量分泌,促進睡眠,舒緩情緒,促進睡眠等作用。
健客價: ¥109疏風清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價: ¥109改善睡眠、潤腸通便。
健客價: ¥258補肝腎、強筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅證,癥見腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
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健客價: ¥38與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
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