無論有無糖尿病，膽固醇升高與攝入增加和自身代謝異常都有關(guān)系。高膽固醇飲食可能只是一部分原因，更主要是代謝異常。

　　那些體重較輕的瘦人與平時(shí)飲食清淡的人，都以為自己絕對(duì)不會(huì)發(fā)生血脂偏高、膽固醇異常，更不會(huì)心梗。實(shí)際無論有無糖尿病，膽固醇升高與攝入增加和自身代謝異常都有關(guān)系。高膽固醇飲食可能只是一部分原因，更主要是代謝異常。醫(yī)學(xué)上有一些極端例子，如家族性高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥患者，膽固醇水平和甘油三酯水平常在10mmol/l以上，但多數(shù)無肥胖。

　　糖尿病患者常伴有血脂異常，通常表現(xiàn)血甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇下降，還有患者是合并低密度膽固醇升高。糖尿病患者常有這樣的體會(huì)，嚴(yán)格控制飲食，盡管甘油三酯下降，但膽固醇下降并不明顯?？赡艽x已出現(xiàn)問題，膽固醇合成過多或分解代謝異常，不能代謝掉，膽固醇就會(huì)在體內(nèi)積累。糖尿病患者多需他汀類藥物治療，降低膽固醇，預(yù)防心血管疾病。

糖友</a></a>也可能脂超標(biāo)" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161021114246227.jpg" />

　　人們常把高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥混為一談。其實(shí)，膽固醇和脂肪是兩個(gè)概念。脂肪就是油，通常是以甘油三酯存在。脂肪酸可以在體內(nèi)能量過剩時(shí)從頭合成。也就是說你吃進(jìn)去的食物中，碳水化合物和蛋白質(zhì)可以轉(zhuǎn)化成脂肪，不一定要直接來源于食物的脂肪。不吃肉，吃雞蛋、吃魚，吃大米、白面、糖，淀粉類的東西，吃進(jìn)去也是可以轉(zhuǎn)變成脂肪的。

　　因此，對(duì)膽固醇和甘油三酯來說，飲食控制能夠達(dá)到的效果也不盡相同。飲食控制是有利的，但不是最關(guān)鍵的。尤其是以低密度脂蛋白膽固醇升高為主的糖尿病病人，飲食控制效果往往不理想，需要考慮利用藥物來進(jìn)行降脂治療。而以甘油三酯升高為主的血脂異常，特別是肥胖和未治療的糖尿病患者，其受飲食的影響會(huì)比較大，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)降低甘油三酯很重要。

　　調(diào)整飲食重點(diǎn)在控制熱量，要減少總熱量攝入。少吃油膩東西但進(jìn)食過量碳水化合物為主的糧食，一樣會(huì)增高血甘油三酯。

　　糖尿病患者常伴有胰島素抵抗，會(huì)導(dǎo)致甘油三酯分解減少。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，起到一定調(diào)整血脂的作用，尤其是降低甘油三酯方面。但甘油三酯已嚴(yán)重偏高，或飲食和運(yùn)動(dòng)都不能有效降低甘油三酯時(shí)，就需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早服用降脂藥物了。