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“點(diǎn)線面” 做控血糖“高手”

2014-11-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過高會導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn),加快疾病的進(jìn)程;過低會引發(fā)低血糖癥,導(dǎo)致患者生命安全。所以控制血糖不但要注意“點(diǎn)”,更重要的是它的長期達(dá)標(biāo)依據(jù),也就是“面”的觀察與控制。

  絕大多數(shù)糖尿病患者都知道,控制血糖的關(guān)鍵就是要時刻監(jiān)測血糖的變化,但究竟是每天都需監(jiān)測還是偶爾為之?血糖平穩(wěn)后還需不需要監(jiān)測呢?

 
  為此,我們走訪了成都瑞恩糖尿病醫(yī)院楊國英主任。他認(rèn)為,糖尿病患者血糖控制在正常范圍內(nèi)非常重要,過高會導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn),加快疾病的進(jìn)程;過低會引發(fā)低血糖癥,導(dǎo)致患者生命安全。所以控制血糖不但要注意“點(diǎn)”,更重要的是它的長期達(dá)標(biāo)依據(jù),也就是“面”的觀察與控制。

  “點(diǎn)”不可少:經(jīng)濟(jì)而且實(shí)用
 
  空腹血糖和餐后血糖直接反映人體必需的基礎(chǔ)血糖和從食物中攝取的血糖值,是糖尿病監(jiān)測的兩個不可或缺的“點(diǎn)”。糖尿病患者也習(xí)慣于測量空腹血糖及餐后血糖,不過這種測量血糖的方法只能代表一個時間點(diǎn)的值,不能全面反映血糖的變化。況且,這兩個“點(diǎn)”的值還容易受到腎上腺皮質(zhì)激素、進(jìn)食的種類和時間、胃腸道的消化、吸收功能等因素影響。單純靠這兩個“點(diǎn)”的監(jiān)測是不能完全避免血糖波動的。但不能否認(rèn)的是,空腹血糖和餐后血糖的監(jiān)測是最切合實(shí)際也是最經(jīng)濟(jì)的常用方法。
 
 
  瑞恩糖尿病醫(yī)院的楊主任提醒我們,控制“點(diǎn)”血糖要記住5678,也就是空腹保持在5.6毫摩爾每升,餐后控制在7.8毫摩爾每升,這就算是比較理想的了。
 
  “線”很重要:幫助確定治療方案
 
  血糖不穩(wěn)定引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)是導(dǎo)致心、腦、腎以及大血管、微血管、神經(jīng)等組織或者臟器損害和導(dǎo)致胰島素抵抗的共同土壤。所以,控制血糖不但要注意“點(diǎn)”,更要重視血糖波動這個“線”的變化。
 
  血糖監(jiān)測中的“線”是指血糖在一天內(nèi)的波動,臨床上一般以測量血糖譜來觀測血糖的動態(tài)變化。對“線”的監(jiān)測可以幫助醫(yī)生確定合理的治療方案,進(jìn)而起到有效控制血糖的作用。
 
  一般糖尿病患者在血糖“線”的監(jiān)測是不用每天都做的。楊主任建議那些存在血糖波動和不穩(wěn)定的患者,在條件允許的情況下,應(yīng)該每周做七段血糖(即三餐前和餐后后2小時以及凌晨3小時或臨睡前血糖)的測試。這可以為全天血糖濃度的變化提供較好的評估,對判斷夜間低血糖黎明現(xiàn)象等提供很大的幫助,并可用于指導(dǎo)糖尿病治療方案的調(diào)整。

  “面”面俱到:預(yù)防并發(fā)癥
 
  要使血糖長期達(dá)標(biāo),“點(diǎn)”和“線”的監(jiān)測還是不夠。必須通過觀察血糖在一段時間內(nèi)的變化,來評估治療效果。臨床上對“面”的監(jiān)測和評估可以通過糖化血紅蛋白這個指標(biāo)為判斷依據(jù)。糖化血紅蛋白可以全面反映空腹血糖及餐后血糖的控制情況,也能間接反映氧化應(yīng)激對實(shí)質(zhì)臟器的損害情況,以便控制血糖長期達(dá)標(biāo),從而提高胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗,進(jìn)一步減少或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。而糖尿病的治療,說到底就是控制并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。所以說糖化血紅蛋白對糖尿病患者非常重要。
 
  據(jù)楊主任介紹,糖化血紅蛋白一般控制在6.5%為宜,建議糖尿病患者三個月一次,到醫(yī)院做一次糖化血紅蛋白的檢測,方便醫(yī)生及時掌握血糖總體變化和調(diào)整治療方案。
 
  另外,他還提醒糖友平時多注意血糖值在這方面的變化,根據(jù)這些變化來初步判定自己的血糖控制情況。他認(rèn)為,“點(diǎn)”高而“線”正常的話說明平時血糖控制良好;“點(diǎn)”、“線”都高就說明控制不好;“點(diǎn)”正常而“線”偏高則說明在最近一次抽血前注意控制血糖,但是最近2到3個月的控制卻不理想。
 
(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)
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