每個(gè)人都應(yīng)該要注意預(yù)防糖尿病，那么該如何更好的預(yù)防呢？以下是記者采訪的精彩案例，請(qǐng)看下文詳細(xì)解說(shuō)

　　有關(guān)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，由于飲食和久坐的生活習(xí)慣，到2015年亞洲將增加2.2億糖尿病人。糖尿病如果不進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病人昏迷甚至死亡。糖尿病分為1型和2型，大約有350萬(wàn)人患1型糖尿病，1.1億至1.5億人患2型糖尿病，且因亞洲人飲食和生活習(xí)慣的變化，2型糖尿病呈上升趨勢(shì)。1980年以前，我國(guó)的糖尿病發(fā)病率僅有0.3%，現(xiàn)在保守估計(jì)也在3%至4%。這個(gè)數(shù)據(jù)與北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病專(zhuān)家向紅丁博士1996年?duì)款^的調(diào)查基本相吻合。他們的調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)糖尿病患者是3.2%，血糖升高(尚不能稱(chēng)為糖尿病)是4.8%，兩者

　　相加，約有8%的人血糖不正常。按照這個(gè)比例推算，中國(guó)大約有1億人有不同程度的血糖升高。為進(jìn)一步了解這一情況，記者專(zhuān)門(mén)采訪了向紅丁博士。

　　糖尿病與年輕化

　　記者：為什么現(xiàn)在糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高?

　　向紅?。禾悄虿〕诉z傳因素以外，更多的由過(guò)食肥甘、活動(dòng)減少導(dǎo)致。過(guò)去一直認(rèn)為糖尿病主要是遺傳因素，而近年來(lái)發(fā)病率增加了十幾倍，顯然是用遺傳學(xué)說(shuō)所無(wú)法完全解釋的。在我國(guó)，尤其是隨著人民生活水平的提高，長(zhǎng)期不規(guī)律不合理的飲食，加之運(yùn)動(dòng)量的減少，造成胰島素長(zhǎng)期處在緊張的工作狀態(tài)。久而久之，體內(nèi)出現(xiàn)了胰島素抵抗，血糖也就隨之升高。所以，臨床上很多病人對(duì)遺傳學(xué)說(shuō)提出了質(zhì)疑。

　　記者：與過(guò)去相比，現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病呈現(xiàn)出“年輕化”、“兒童化”趨勢(shì)。為什么?

　　向紅?。阂酝覀儗?duì)“年輕化”的理解，是祖孫三代都有糖尿病，祖父、祖母這一代可能是六七十歲，父母這一代四五十歲，孫子這一代二三十歲?，F(xiàn)在已經(jīng)不僅僅是二三十歲的問(wèn)題，而是出現(xiàn)了兒童2型糖尿病的問(wèn)題。最小的五六歲就開(kāi)始發(fā)病，這是前20年根本沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的。盡管中國(guó)現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但估計(jì)兒童糖尿病患者有一半是2型，一半是1型。原來(lái)基本上都是1型。日本的資料比較完整，兒童15歲以下8%屬于2型。由于這種發(fā)展趨勢(shì)，到最后兒童和成人差不多，都是以2型糖尿病為主，1型糖尿病為輔。兒童2型糖尿病發(fā)病率的增高造成了兒童糖尿病總的發(fā)病率的增高。對(duì)此，去年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)成立了一個(gè)兒童糖尿病學(xué)組，專(zhuān)門(mén)研究?jī)和悄虿　?/p>

　　關(guān)于兒童糖尿病發(fā)病率高的原因，從遺傳學(xué)的角度來(lái)看，中國(guó)人容易得糖尿病。中國(guó)人體內(nèi)有一種基因叫節(jié)約基因，它的概念就是，一個(gè)國(guó)家如果長(zhǎng)期貧困，能活下來(lái)的人體內(nèi)肯定有一種基因。貧困的國(guó)家人們體內(nèi)的節(jié)約基因水平往往比較高。如果這個(gè)國(guó)家突然變富了，基因改變至少需要三四代，但是環(huán)境改變只要二三十年?，F(xiàn)在與20年前相比，生活水平?jīng)]法相比，可是基因沒(méi)有改變?；蚝铜h(huán)境不相適應(yīng)，這就是中國(guó)糖尿病患者增多的原因。

　　兒童糖尿病還有另外一個(gè)原因，大人對(duì)孩子溺愛(ài)過(guò)度，吃得好穿得好，又缺乏鍛煉，這樣就容易發(fā)胖。再加上體內(nèi)原來(lái)就有節(jié)約基因，那么很容易患上糖尿病。這樣的孩子有明顯的特征：體形特別胖，腰特別粗，皮膚(脖子、腋下)特別黑，醫(yī)學(xué)上叫黑棘皮病。

　　記者：既然糖尿病的發(fā)病多是“后天”因素，是否可以控制?

　　向紅?。涸鯓颖苊馓悄虿〉陌l(fā)生，是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題。先天遺傳我們沒(méi)有什么辦法，但是，控制“后天”是能夠做到的。主要是從飲食生活上考慮，少吃高糖、高脂肪食品。肥胖就是脂肪和糖攝入過(guò)量造成的。一些“洋快餐”都是高脂肪、高熱量食品，經(jīng)常吃并不好。要多吃粗糧和蔬菜。還有一點(diǎn)，也是最重要的，就是運(yùn)動(dòng)。

　　糖尿病與糖

　　記者：糖尿病與糖是一種什么關(guān)系?

　　向紅?。赫Ｈ说难侵员３衷谡７秶且?yàn)橛谐渥愕囊葝u素進(jìn)行調(diào)節(jié)。糖尿病病人體內(nèi)的胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，影響了對(duì)糖的調(diào)節(jié)，才出現(xiàn)了血糖增高現(xiàn)象，所以，患糖尿病是因?yàn)槌蕴嵌嗔说恼f(shuō)法不確切。有些病人以為吃糧食就會(huì)使血糖升高，不吃糧食就能控制糖尿病，這種認(rèn)識(shí)也是不正確的。糧食是必需的，糖尿病病人的飲食應(yīng)該是有足夠熱量的均衡飲食，根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度，制定其每日所需的總熱量。如果不吃或很少吃糧食，其熱量供應(yīng)靠蛋白質(zhì)和脂肪，長(zhǎng)此以往，病人的動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦梗塞、心肌梗死及下肢血管狹窄或閉塞的發(fā)生機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。目前市場(chǎng)上的“無(wú)糖”食物，是指食品中沒(méi)有加進(jìn)白糖，而是采用甜味劑制成的。美國(guó)紐特健康糖是天門(mén)冬氨酸和苯丙氨酸組成的雙肽糖，是較好的甜味劑。吃甜味劑與麥粉制作的各種食品時(shí)，麥粉或米粉等糧食應(yīng)該計(jì)算在規(guī)定的主食量中，也是不能隨意吃的，多吃后血糖是會(huì)增高的。

　　記者：吃甜水果可以嗎?

　　向紅?。核械奶菍?duì)身體影響不太大，只要不是糖尿病吃西瓜等水果沒(méi)有問(wèn)題。即使是糖尿病，只要血糖控制好了，吃點(diǎn)水果也是允許的。因?yàn)樗械奶侵饕枪?，含量大約在10%。其實(shí)一個(gè)饅頭中的糖比水果中的糖要多得多，你不是照樣吃嘛。重要的是掌握一個(gè)量。

　　糖尿病1型和2型

　　記者：糖尿病1型和2型是怎樣劃分的?有哪些明顯癥狀?

　　向紅?。?型和2型糖尿病，實(shí)際上是兩種病。有人說(shuō)2型糖尿病只要注射胰島素，然后就變成了1型，這是外行話(huà)。1型就是1型，不注射胰島素的1型也是1型;2型就是2型，注射胰島素的2型還是2型，它們不會(huì)變。主要差別在于病理基礎(chǔ)，1型糖尿病主要是胰島素問(wèn)題，病毒感染、自身免疫兩次對(duì)胰島素的破壞，胰島素分泌不出來(lái)了。

　　1型與2型糖尿病的癥狀差不多，剛開(kāi)始表現(xiàn)為體重下降。糖尿病患者一般都是肥胖，體重稍微一掉往往預(yù)示著糖尿病已經(jīng)發(fā)生了。1型糖尿病病人相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較瘦，發(fā)病急促?lài)?yán)重，一開(kāi)始就出現(xiàn)脫水、酮癥酸中毒、昏迷，不注射胰島素就很危險(xiǎn)。2型糖尿病發(fā)病特別隱蔽，有的一兩年了都不知道，血糖稍微高一些，體重稍微低一些，感覺(jué)不出來(lái)，口渴也不是很明顯。但是，并發(fā)癥已經(jīng)存在，主要表現(xiàn)在心腦血管系統(tǒng)。

　　要想早日發(fā)現(xiàn)糖尿病，必須經(jīng)常到醫(yī)院體檢，查一下血糖是否正常(血糖的正常值是：空腹：109mg/DL;6.1mmOL/L;飯后：140mg/DL;7.8mmOL/L)。糖尿病很好診斷，血糖高就是糖尿病。另外，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多。還有皮膚搔癢和視力差。皮膚搔癢是由于高血糖刺激神經(jīng)末梢引起的;視力差，不知道是花還是近視，往往是血糖在波動(dòng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼底病變，有的人快失明了才發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病。

　　如何防治糖尿病

　　記者：怎樣治療糖尿病呢?

　　向紅?。褐委煼椒ㄊ且粯拥?，都是控制血糖、血壓、血脂、血粘等。血壓對(duì)1型、2型糖尿病都非常重要，血壓控制不好，并發(fā)癥就會(huì)產(chǎn)生。

　　糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病的治療目的就是使病人有基本正常的代謝水平，防止或延緩糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。要達(dá)到這些目的，就必須與糖尿病患者的4個(gè)殺手——高血糖、高血壓、高血脂和高血粘做斗爭(zhēng)。

　　降血糖：控制糖尿病，首先就是要控制好血糖。怎么控制好血糖?不外乎是駕好糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病監(jiān)測(cè)“五套馬車(chē)”，使血糖維持在基本正常的水平。

　　穩(wěn)血壓：高血壓與糖尿病互相影響、互為因果。有人把高血壓比作“無(wú)形殺手”，特別是糖尿病患者，往往有血糖高、血脂不正常、血粘也高，再加上高血壓，血管進(jìn)一步收縮變窄，很容易發(fā)生阻塞或出血。阻塞的結(jié)果就是腦血栓、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死、下肢潰爛……國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于2型糖尿病來(lái)說(shuō)，高血壓的危害甚至比高血糖更加嚴(yán)重。所以糖尿病患者必須十分注意、經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓的變化。即使血壓不高，每3個(gè)月也必須監(jiān)測(cè)血壓1次。糖尿病患者在使用降壓藥之前，必須注意生活習(xí)慣的改善，包括多進(jìn)高纖維低脂少鈉飲食、減肥、忌煙酒等，如果采取這些措施后血壓仍高于140/90mmHg時(shí)，應(yīng)立即服用降壓藥。如果用了藥血壓還高，那就要換藥或者加藥，務(wù)必使血壓至少保持在低于140/90mmHg的水平。

　　調(diào)血脂：糖尿病患者血脂容易不正常，主要表現(xiàn)在膽固醇和甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白該低不低，高密度脂蛋白該高不高，結(jié)果造成高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化及心、腦血管病增多，嚴(yán)重者造成患者死亡。此外，血脂異常癥患者肥胖、高血壓、痛風(fēng)、肝膽及胰腺疾病的發(fā)生率也增高，必須加以防治。血脂異常癥的主要預(yù)防方法，首先應(yīng)該是改變不健康、不科學(xué)的生活習(xí)慣，減少食物中總熱量特別是高糖、高甘油三酯和高膽固醇食物的攝取，戒煙并少飲酒，增強(qiáng)體力活動(dòng)，避免或者逆轉(zhuǎn)肥胖。經(jīng)常參加鍛煉對(duì)減肥和調(diào)脂也十分重要。當(dāng)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法還不能使血脂基本正常時(shí)，則應(yīng)采用藥物治療。

　　防血粘：影響血液黏稠度的因素很多，包括血細(xì)胞因素、血漿因素以及血管因素。這三方面出現(xiàn)障礙，血液黏稠度長(zhǎng)期處于增高狀態(tài)時(shí)，可發(fā)生高粘滯血癥，簡(jiǎn)稱(chēng)高血粘。高血粘對(duì)糖尿病患者的危害很大，可引起血液瘀滯、供血不足、血管損傷、局部缺氧缺糖和酸中毒，最終加速糖尿病大血管、微血管及神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，所以也不得不防、不得不治。高血粘的防治包括飲食療法，清淡、低脂、低糖飲食，多吃魚(yú)肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。適當(dāng)鍛煉可增強(qiáng)心肺功能，降低血粘。高血粘者必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s，血粘加重。如果采取了這些措施后高血粘的問(wèn)題還不能解決，就應(yīng)該采取藥物療法。

　　希望以上內(nèi)容能夠讓你很好的了解糖尿病的癥狀，讓你提早發(fā)現(xiàn)提早治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期.

（實(shí)習(xí)編輯：周家文）