不知有多少人為它丟了健康丟了膽

2018-04-22 來源：肝膽宣教標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在所有膽結(jié)石患者當(dāng)中，大部分（約50%-70%）均為無癥狀結(jié)石，即患者在較長時(shí)間里，都不會(huì)表現(xiàn)出膽絞痛、急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或放射到背部的上腹部疼痛等明顯癥狀，往往只能通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的結(jié)石。

膽結(jié)石那些事

在所有膽結(jié)石患者當(dāng)中，大部分（約50%-70%）均為無癥狀結(jié)石，即患者在較長時(shí)間里，都不會(huì)表現(xiàn)出膽絞痛、急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或放射到背部的上腹部疼痛等明顯癥狀，往往只能通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的結(jié)石。

人們逐漸意識(shí)到，如果不進(jìn)行有效的治療，雖然結(jié)石本身沒有表現(xiàn)出明顯癥狀，但對(duì)患者膽囊組織造成長期而持續(xù)的刺激，不僅會(huì)對(duì)膽囊功能造成傷害，甚至可能危及患者的心腦血管健康，嚴(yán)重的還可能誘發(fā)膽囊癌變，危及患者的生命安全。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，膽結(jié)石患者無論是否表現(xiàn)出明顯癥狀，都應(yīng)及時(shí)接受專業(yè)治療。

膽結(jié)石是如何“演變”的？

目前醫(yī)學(xué)上對(duì)膽結(jié)石的成因還沒有明確的說法，但是根據(jù)膽結(jié)石的演變過程，大致可將其分為遺傳期、生理生化期、物理期、癥狀期、并發(fā)癥期等階段。

在這其中，所謂遺傳期，是指先天性肝臟膽汁酸、膽固醇或脂類代謝異常；所謂生理生化期，則是指患者膽囊內(nèi)出現(xiàn)了致石性膽固醇過飽和膽汁。受醫(yī)療技術(shù)所限，我們現(xiàn)在還缺乏對(duì)膽結(jié)石遺傳期、生理生化期進(jìn)行有效干預(yù)的手段，絕大多數(shù)患者都是在進(jìn)入物理期，即無癥狀結(jié)石期之后，才被診斷發(fā)現(xiàn)。而且我們還沒有任何一種方法，能對(duì)某個(gè)具體的患者，在什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，或由于膽結(jié)石引發(fā)其他并發(fā)癥進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，而一旦患者出現(xiàn)明顯癥狀及其他并發(fā)癥，導(dǎo)致膽囊組織及功能受損，就只能被迫切除膽囊。

切膽邏輯的錯(cuò)誤

一、膽囊可有可無或短期存在沒有價(jià)值

顯然是錯(cuò)誤的，人類經(jīng)數(shù)萬年的進(jìn)化沒有將膽囊“革命”，自然說明其存在價(jià)值。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)膽囊這一重要的消化器官有了更進(jìn)一步的了解,除了具有濃縮、收縮和調(diào)節(jié)緩沖膽道壓力的作用外,還是一個(gè)復(fù)雜的化學(xué)和免疫功能器官。

二、膽囊非切不可

只要當(dāng)懷疑膽囊癌變或已經(jīng)癌變、膽囊失去功能、發(fā)生并發(fā)癥等情況下才成立，因此大多數(shù)膽囊結(jié)石并非必須切除膽囊。

三、切除膽囊是絕對(duì)安全的

膽囊切除并非絕對(duì)安全。腹腔鏡膽囊切除的膽總管損傷是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，達(dá)1%。1992年Morgensten等報(bào)道，剖腹膽囊切除的死亡率為1.8%，全為年齡大于66歲的病人。當(dāng)必須作膽總管切開時(shí)，死亡率增加3倍。腹腔鏡膽囊切除情形也相似。

四、膽囊結(jié)石取出后必然復(fù)發(fā)

取石后結(jié)石復(fù)發(fā)并非必然。事實(shí)證明，采用中藥保守治療膽結(jié)石可以改變體內(nèi)易形成結(jié)石的環(huán)境，防止結(jié)石再次復(fù)發(fā)。

毫無疑問，盲目切除膽囊是極端錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，即便把人看作機(jī)器，把膽囊看成一個(gè)部件，如果出問題了，也應(yīng)該修復(fù)它，盡管不能換一個(gè)，也不應(yīng)該一切了之。事實(shí)證明，膽囊切除手術(shù)后可以發(fā)生眾多問題，如消化不良、十二指腸液返流、胃食管返流、結(jié)腸癌發(fā)生率增加、膽總管擴(kuò)張和結(jié)石發(fā)生率增加、膽總管損傷及膽囊術(shù)后綜合癥等。

飲食習(xí)慣是影響膽囊結(jié)石形成主因

“膽囊結(jié)石是一種常見病、多發(fā)病，年齡在40～50歲的中年女性是高發(fā)人群，但很多人不能正確對(duì)待和重視，任憑病情發(fā)展。”臨床中很多患者由于膽囊結(jié)石久拖，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊結(jié)石隨膽汁進(jìn)入膽管中，會(huì)引起膽管梗阻、膽管炎、胰腺炎、肝功損害、膽管癌等各類并發(fā)癥，增加治療難度。膽囊結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極就醫(yī)，及早治療。

對(duì)于家屬關(guān)心的究竟是什么原因?qū)е履懩医Y(jié)石的疑問，醫(yī)生表示，隨著生活水平的不斷提高，人們飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大變化，高脂肪、高膽固醇、低纖維等食物比較常見，肥胖又導(dǎo)致一些人長時(shí)間禁食、不恰當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/jfpd/' target='_blank'>減肥，這些因素讓膽囊結(jié)石病發(fā)病率越來越高。因此說，飲食習(xí)慣是影響膽囊結(jié)石形成的主要因素，進(jìn)食精制食物、高膽固醇食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率會(huì)增高。

此外，膽囊結(jié)石的發(fā)病與年齡、性別、生育和種族等因素有關(guān)，也受用藥史、手術(shù)史和其他疾病的影響。

減少高熱量高脂肪食物的攝入

其實(shí)很多人都有不同程度的膽囊結(jié)石問題，但像多發(fā)結(jié)石患者并不多，一般是單發(fā)結(jié)石較多，這與患者的飲食結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。預(yù)防膽囊結(jié)石，要時(shí)刻關(guān)注自己和家人的飲食健康。要避免肥胖，減少高熱量高脂肪食物的攝入；增加攝入鈣和纖維素。

減少攝入飽和脂肪酸：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量，還使膽汁成核活性降低；

定期進(jìn)餐和增加運(yùn)動(dòng)：推薦按時(shí)進(jìn)餐，避免兩餐間歇過長，減少膽汁酸腸肝循環(huán)的阻斷時(shí)間。當(dāng)肝臟分泌膽汁酸時(shí)，膽汁泡中膽固醇/磷脂的比值降低。建議三餐之后在臨睡前增加一次小餐，縮短一夜的空腹時(shí)間。

經(jīng)常排空膽囊，不但促使膽汁酸的循環(huán)，還減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間。這種飲食方式可能增加了熱卡的攝入，有導(dǎo)致肥胖的危險(xiǎn)，因此要增加體力活動(dòng)，促使能量消耗。

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