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“乙肝母嬰零傳播”不再是個(gè)夢(mèng)

2018-04-16 來(lái)源：肝大夫  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：,對(duì)于高病毒載量乙肝孕婦，即HBVDNA載量大于2×106IU/ml，可在妊娠晚期（24-28周）時(shí)進(jìn)行抗病毒干預(yù)，可選擇口服替比夫定、替諾福韋等妊娠B級(jí)藥物抗病毒治療，可以明顯降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)；若監(jiān)測(cè)肝功能持續(xù)正常，可于產(chǎn)后1～3個(gè)月停藥，停藥后可以母乳喂養(yǎng)。
我國(guó)有9000多萬(wàn)慢性乙肝感染者，其中絕大部分感染者及新生兒感染因母嬰傳播而來(lái)。面對(duì)著當(dāng)前的“二胎政策”，許多乙肝母親常常望而止步，擔(dān)心自己生下的寶寶會(huì)傳染上“乙肝”。其實(shí)，“乙肝母嬰零傳播”并不是個(gè)夢(mèng)，乙肝母親也可以放心懷孕，通過(guò)科學(xué)管理都可以生出健康的寶寶。
 
當(dāng)然，完全放心懷孕也不是說(shuō)就可以什么都不管了。
 
懷孕前最好要找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)病情評(píng)估，懷孕過(guò)程中也應(yīng)重視對(duì)病情的監(jiān)測(cè)。
 
對(duì)于需要抗病毒治療的育齡期乙肝母親，最好能接受有限療程抗病毒治療，如干擾素治療，停藥后3個(gè)月可考慮懷孕；對(duì)于高病毒載量乙肝孕婦，即HBVDNA載量大于2×106IU/ml，可在妊娠晚期（24-28周）時(shí)進(jìn)行抗病毒干預(yù)，可選擇口服替比夫定、替諾福韋等妊娠B級(jí)藥物抗病毒治療，可以明顯降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)；若監(jiān)測(cè)肝功能持續(xù)正常，可于產(chǎn)后1～3個(gè)月停藥，停藥后可以母乳喂養(yǎng)。
 
對(duì)于新生兒，出生后12小時(shí)內(nèi)可采用肌肉注射的方式接種乙肝疫苗10ug和乙肝免疫球蛋白200IU
 
出生后1、6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗；出生后7個(gè)月，可檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、HBVDNA等指標(biāo),以對(duì)免疫情況及是否發(fā)生感染進(jìn)行詳細(xì)的了解和掌握。若新生兒抗-HBs呈陽(yáng)性，且超過(guò)10MIu/ml，則提示新生兒沒(méi)有感染上乙肝病毒，成功完成免疫接種，即具備一定的免疫力，不再受到感染；對(duì)于抗-HBs低于10mlu/ml的新生兒，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)免疫接種。
 
當(dāng)然，如果新生兒屬于高危乙肝病毒感染者，則需要加強(qiáng)抗-HBs滴度檢測(cè)
 
即便新生兒不幸感染上乙肝病毒，也不要過(guò)于焦慮，乙肝雖難治愈，但可以很好地控制，最好到正規(guī)醫(yī)院肝病專(zhuān)科咨詢(xún)專(zhuān)家的意見(jiàn)，定期隨訪(fǎng)及監(jiān)測(cè)肝功能，切不可相信一些不科學(xué)的謠言，盲目治療。

 

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