近期,天津市第一中心醫(yī)院麻醉科研究人員發(fā)表論文,旨在應(yīng)用基于動脈壓力波形的心排量監(jiān)測技術(shù)探討親體肝移植患者術(shù)中血流動力學(xué)變化規(guī)律,為麻醉管理提供臨床參考。研究指出,親體肝移植患者無肝期回心血量減少導(dǎo)致CO下降,而新肝再灌注后早期血壓下降主要與心肌抑制有關(guān),應(yīng)根據(jù)不同時期機體對容量負荷的反應(yīng)性合理輸液,并進行有效的循環(huán)支持。該文發(fā)表在2014年第11期《黑龍江醫(yī)學(xué)》雜志上。
24例肝移植患者在靜吸復(fù)合全麻下行親體肝移植術(shù)。分別于切皮前、無肝期5 min、無肝期20 min、新肝期5 min、新肝期20 min和術(shù)畢記錄心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、肺毛細血管楔嵌壓(PCWP)、心排量(CO)和每搏量變異度(SVV)等指標。
患者無肝期、新肝期和術(shù)畢時HR均升高(P<0.01);MAP和CO于無肝期和新肝期降低(P<0.01),術(shù)畢時恢復(fù)至切皮前水平(P>0.05);CVP和PCWP無肝期時降低(P<0.01),新肝期5 min時升高(P<0.05或P<0.01),新肝期20 min時恢復(fù)至切皮前水平(P>0.05);SVV無肝期升高(P<0.01),新肝期降低(P<0.05),術(shù)畢恢復(fù)至切皮前水平(P>0.05)。