對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng),不僅運(yùn)動(dòng)能力大幅度下降,就連應(yīng)付日常的生活都變得困難起來(lái),比如爬樓梯、搬東西、上廁所等,而且因?yàn)橄轮∪饬α康臏p少,老年人缺乏平衡能力,行動(dòng)變得遲緩,步行速度降低,步子邁得越來(lái)越小,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,容易患上“肌少癥”。
什么是肌少癥?
肌少癥(sarcopenia)起源于希臘語(yǔ),原意是肌肉缺乏。肌少癥已經(jīng)被國(guó)際公認(rèn)為一種新的老年綜合征,其定義為:一種與增齡有關(guān)的進(jìn)行性、廣泛性骨骼肌肌量、肌力及軀體功能下降為特征的綜合征,具有軀體殘疾、生活質(zhì)量差及死亡等不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。
很多人會(huì)覺(jué)得,不就是肌肉慢慢流失嗎,有那么嚴(yán)重嗎?答案是肯定的。
骨骼肌是人體主要的蛋白儲(chǔ)存庫(kù)、運(yùn)動(dòng)器官,肌肉量的減少和肌肉功能的降低可以影響機(jī)體的抗病能力、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。
肌量的減少和肌力的下降影響了平衡,導(dǎo)致身體搖晃,從而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),在全球,跌倒是老年人意外傷害的“頭號(hào)殺手”,跌倒常常造成腦部受傷、骨折等,進(jìn)而引起臥床時(shí)間增加、感染及心血管風(fēng)險(xiǎn)增加,而且給老年人帶來(lái)心理上的恐懼,引發(fā)“跌倒恐懼癥”,老年人更不愿意出門(mén)運(yùn)動(dòng)。
有研究表明,肌少癥可以使跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,老年男性致殘率增加4.6倍、女性增加3.5倍,并影響抗病能力和疾病的恢復(fù)。美國(guó)2000年的數(shù)據(jù)顯示,肌少癥相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到 18.5 億美元,肌少癥的患病率每降低 10%,在美國(guó)每年就可節(jié)約醫(yī)療花費(fèi) 11 億美元。
肌少癥的病因
根據(jù)肌少癥的病因,可以將其分為兩類(lèi):
1、原發(fā)性肌少癥:主要與增齡、衰老相關(guān);
2、繼發(fā)性肌少癥:與長(zhǎng)期無(wú)運(yùn)動(dòng)、慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或不當(dāng)減肥等有關(guān)。
年齡因素可以導(dǎo)致肌肉衰減:
40歲以上人群開(kāi)始肌肉量減少;
大于50歲的人群肌肉量每年減少1~2%;
50~60歲每年下降1.5%;
>60歲每年下降3%;
80歲下降40~50%。
中國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化階段,2017年60歲以上人口達(dá)到2.4億,預(yù)計(jì)到2050年,老年人口將超過(guò)4億。不同地區(qū)、不同人種間肌少癥的患病率有差異,亞洲老年人肌少癥發(fā)病率在4.1~11.5%,60~70歲人群肌少癥發(fā)病率在5~13%,80歲以上在11~50%。
肌少癥沒(méi)有特異的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)能力下降(起立困難、登高乏力等)、行走緩慢、平衡障礙、易跌倒等。這些癥狀常常與衰老相關(guān),容易被人們忽視,所以肌少癥的早期診斷和針對(duì)性處理非常重要,一旦肌少癥引起了衰弱、機(jī)體失能則很難干預(yù)。鑒于肌少癥對(duì)老年人健康有著重要影響,國(guó)際肌少癥工作組推薦對(duì)65歲及以上社區(qū)老年人常規(guī)篩查肌少癥。
肌少癥的評(píng)估內(nèi)容包括:肌肉質(zhì)量、肌肉力量和肌肉功能:
1、肌肉質(zhì)量:采用身高校正的四肢骨骼肌指數(shù)(ASMI)來(lái)評(píng)價(jià):四肢骨骼肌含量/身高(m2);
2、肌肉力量:通過(guò)電子握力器測(cè)量?jī)?yōu)勢(shì)手的握力來(lái)評(píng)價(jià)肌力大?。?/p>
3、肌肉功能:通過(guò)評(píng)價(jià)6米步速來(lái)反映肌肉功能。
肌少癥的治療
目前,肌少癥的治療方案首先是飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),藥物治療尚且缺乏大樣本臨床試驗(yàn)以證實(shí)安全性。
一、營(yíng)養(yǎng):增加蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白)、亮氨酸、維生素D
每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)1~1.5g/Kg,蛋白來(lái)源的50%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白;富含亮氨酸的蛋白質(zhì)更好地促進(jìn)肌肉合成,食物有牛奶、奶酪、牛肉、雞肉、花生、黃豆和雞蛋;薈萃分析顯示,每日補(bǔ)充維生素D可以減少老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn);
二、運(yùn)動(dòng):增加抗阻運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)
抗阻運(yùn)動(dòng)是一種對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng),合理的抗阻訓(xùn)練被認(rèn)為是對(duì)肌少癥的一種最好的非藥物干預(yù)形式,傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練有俯臥撐、啞鈴、杠鈴等項(xiàng)目;老年人每周2到3次抗阻運(yùn)動(dòng),可以改善步速、爬樓梯和總的肌肉量,令人自覺(jué)精力充沛。年紀(jì)越大越應(yīng)該鍛煉,以維持身體的最佳狀態(tài),而青壯年人群也應(yīng)該多點(diǎn)儲(chǔ)備肌肉,這些才能在日后維持生活的基本需要,所以“儲(chǔ)存肌肉比儲(chǔ)存金錢(qián)更重要”。
增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥58適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥173前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥588復(fù)方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 維生素E乳:用于皮膚干燥及因季節(jié)變化所引起的皮膚瘙癢癥。 爐甘石洗劑:用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥89.9家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥3881.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 男春寶顆粒:疏肝通絡(luò),養(yǎng)血榮筋;用于肝氣不疏,血不榮筋而致的陽(yáng)痿。
健客價(jià): ¥773適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛,具有改善血液循環(huán)的作用。
健客價(jià): ¥1999用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細(xì)菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
健客價(jià): ¥110前列解毒膠囊:解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì)陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。 前列安栓:清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥719散結(jié)乳癖膏(粉紅絲秀):行氣活血,散結(jié)消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿(mǎn),隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見(jiàn)上述癥候者。 小金丸(金馬):散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見(jiàn)癥見(jiàn)肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動(dòng),或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價(jià): ¥429甲磺酸溴隱亭片(佰莫亭):用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴(lài)性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 葉酸片(斯利安):1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥469具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫功能的作用。
健客價(jià): ¥559具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類(lèi)疾病,見(jiàn)效快,療效穩(wěn)固。
健客價(jià): ¥3180改善血液循環(huán),輔助治療風(fēng)濕病,改善皮膚組織,緩解關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥298鎮(zhèn)痛、各部位軟組織損傷、頸椎?。幌?、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結(jié)、腸梗阻;胃下垂、胃腸功能紊亂; 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥等。
健客價(jià): ¥1669原裝全日康中頻治療儀J18B型號(hào)專(zhuān)用吸適電極,治療儀附件,需配合主機(jī)使用。
健客價(jià): ¥29被纖維細(xì)胞完全吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結(jié)構(gòu),形成美白、細(xì)致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥1070枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥665治療痤瘡的同時(shí)修補(bǔ)受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1180鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂(lè)):前列腺增生癥引起的排尿障礙。 度他雄胺軟膠囊(安福達(dá)):治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者,降低急性尿潴留(AUR)和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥1207