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肌少癥究竟是怎么回事 要怎么治療

2019-07-03 來(lái)源:廣州市干部療養(yǎng)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們都知道健身教練、健美選手都是渾身的肌肉,很多男性也為了變成肌肉男而在健身,但是隨著年齡的增長(zhǎng),我們的皮膚也會(huì)變得衰老,所以很多老年人都會(huì)患上肌少癥。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng),不僅運(yùn)動(dòng)能力大幅度下降,就連應(yīng)付日常的生活都變得困難起來(lái),比如爬樓梯、搬東西、上廁所等,而且因?yàn)橄轮∪饬α康臏p少,老年人缺乏平衡能力,行動(dòng)變得遲緩,步行速度降低,步子邁得越來(lái)越小,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,容易患上“肌少癥”。  

什么是肌少癥?

肌少癥(sarcopenia)起源于希臘語(yǔ),原意是肌肉缺乏。肌少癥已經(jīng)被國(guó)際公認(rèn)為一種新的老年綜合征,其定義為:一種與增齡有關(guān)的進(jìn)行性、廣泛性骨骼肌肌量、肌力及軀體功能下降為特征的綜合征,具有軀體殘疾、生活質(zhì)量差及死亡等不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。

很多人會(huì)覺(jué)得,不就是肌肉慢慢流失嗎,有那么嚴(yán)重嗎?答案是肯定的。

骨骼肌是人體主要的蛋白儲(chǔ)存庫(kù)、運(yùn)動(dòng)器官,肌肉量的減少和肌肉功能的降低可以影響機(jī)體的抗病能力、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。

肌量的減少和肌力的下降影響了平衡,導(dǎo)致身體搖晃,從而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),在全球,跌倒是老年人意外傷害的“頭號(hào)殺手”,跌倒常常造成腦部受傷、骨折等,進(jìn)而引起臥床時(shí)間增加、感染及心血管風(fēng)險(xiǎn)增加,而且給老年人帶來(lái)心理上的恐懼,引發(fā)“跌倒恐懼癥”,老年人更不愿意出門(mén)運(yùn)動(dòng)。

有研究表明,肌少癥可以使跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,老年男性致殘率增加4.6倍、女性增加3.5倍,并影響抗病能力和疾病的恢復(fù)。美國(guó)2000年的數(shù)據(jù)顯示,肌少癥相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到 18.5 億美元,肌少癥的患病率每降低 10%,在美國(guó)每年就可節(jié)約醫(yī)療花費(fèi) 11 億美元。

肌少癥的病因

根據(jù)肌少癥的病因,可以將其分為兩類(lèi):

1、原發(fā)性肌少癥:主要與增齡、衰老相關(guān);

2、繼發(fā)性肌少癥:與長(zhǎng)期無(wú)運(yùn)動(dòng)、慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或不當(dāng)減肥等有關(guān)。

年齡因素可以導(dǎo)致肌肉衰減:

40歲以上人群開(kāi)始肌肉量減少;

大于50歲的人群肌肉量每年減少1~2%;

50~60歲每年下降1.5%;

>60歲每年下降3%;

80歲下降40~50%。

中國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化階段,2017年60歲以上人口達(dá)到2.4億,預(yù)計(jì)到2050年,老年人口將超過(guò)4億。不同地區(qū)、不同人種間肌少癥的患病率有差異,亞洲老年人肌少癥發(fā)病率在4.1~11.5%,60~70歲人群肌少癥發(fā)病率在5~13%,80歲以上在11~50%。

肌少癥沒(méi)有特異的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)能力下降(起立困難、登高乏力等)、行走緩慢、平衡障礙、易跌倒等。這些癥狀常常與衰老相關(guān),容易被人們忽視,所以肌少癥的早期診斷和針對(duì)性處理非常重要,一旦肌少癥引起了衰弱、機(jī)體失能則很難干預(yù)。鑒于肌少癥對(duì)老年人健康有著重要影響,國(guó)際肌少癥工作組推薦對(duì)65歲及以上社區(qū)老年人常規(guī)篩查肌少癥。

肌少癥的評(píng)估內(nèi)容包括:肌肉質(zhì)量、肌肉力量和肌肉功能:

1、肌肉質(zhì)量:采用身高校正的四肢骨骼肌指數(shù)(ASMI)來(lái)評(píng)價(jià):四肢骨骼肌含量/身高(m2);

2、肌肉力量:通過(guò)電子握力器測(cè)量?jī)?yōu)勢(shì)手的握力來(lái)評(píng)價(jià)肌力大?。?/p>

3、肌肉功能:通過(guò)評(píng)價(jià)6米步速來(lái)反映肌肉功能。

肌少癥的治療

目前,肌少癥的治療方案首先是飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),藥物治療尚且缺乏大樣本臨床試驗(yàn)以證實(shí)安全性。

一、營(yíng)養(yǎng):增加蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白)、亮氨酸、維生素D

每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)1~1.5g/Kg,蛋白來(lái)源的50%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白;富含亮氨酸的蛋白質(zhì)更好地促進(jìn)肌肉合成,食物有牛奶、奶酪、牛肉、雞肉、花生、黃豆和雞蛋;薈萃分析顯示,每日補(bǔ)充維生素D可以減少老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn);

二、運(yùn)動(dòng):增加抗阻運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)

抗阻運(yùn)動(dòng)是一種對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng),合理的抗阻訓(xùn)練被認(rèn)為是對(duì)肌少癥的一種最好的非藥物干預(yù)形式,傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練有俯臥撐、啞鈴、杠鈴等項(xiàng)目;老年人每周2到3次抗阻運(yùn)動(dòng),可以改善步速、爬樓梯和總的肌肉量,令人自覺(jué)精力充沛。年紀(jì)越大越應(yīng)該鍛煉,以維持身體的最佳狀態(tài),而青壯年人群也應(yīng)該多點(diǎn)儲(chǔ)備肌肉,這些才能在日后維持生活的基本需要,所以“儲(chǔ)存肌肉比儲(chǔ)存金錢(qián)更重要”。

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