29歲的安徽小伙小王，是一名空調(diào)安裝工。

前幾天，他正和同事聊著天，突然開始結(jié)巴，嘴角也變歪了，沒幾分鐘竟發(fā)不出聲音，只能用手比劃。

小王當(dāng)時就慌了，朋友也發(fā)現(xiàn)不對勁，立即帶著他趕到杭州市西溪醫(yī)院就診。

心臟手術(shù)后不規(guī)律服藥釀大禍

“腦梗死，需要馬上進行溶栓治療。”當(dāng)天，小王做了CT等檢查，市西溪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任邵森一拿到結(jié)果，馬上三步并作兩步跑向搶救室，為他爭取溶栓時間。

對腦梗死患者而言，時間就是大腦，每耽誤一分鐘，腦細胞都以百萬級的數(shù)量死亡。萬幸的是，小王在發(fā)病2小時左右趕到了醫(yī)院，正好趕在了4.5小時的溶栓窗時間內(nèi)。

醫(yī)生為他急診溶栓后，當(dāng)天晚上，小王就能發(fā)出聲音，第二天早上恢復(fù)了說話能力，沒有留下明顯后遺癥。

小王在接受醫(yī)生檢查

小王這么年輕，為何會突發(fā)腦梗死？

邵森主任通過問診和家屬談話發(fā)現(xiàn)，小王原來是一位先天性心臟病患者，8年前曾做過心臟瓣膜置換手術(shù)。術(shù)后，他并沒有規(guī)律服用抗凝藥，也沒有定期去醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

由于人工瓣膜是一種異物，植入體內(nèi)后，啟動了人體凝血反應(yīng)，瓣膜及其附近生成血栓。小王很有可能是因瓣膜血栓脫落，導(dǎo)致了腦梗死。

“腦梗死多見于45到70歲的中老年人，但目前發(fā)病正逐漸年輕化。”邵森主任說，腦梗死占全部腦卒中的80%，糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等，都與其發(fā)生關(guān)系密切。因此，有這些疾病或服用特殊藥物的人群需要特別注意。

溶栓時間應(yīng)在發(fā)病后4.5小時內(nèi)

“早期靜脈溶栓再通，是防止缺血性腦組織發(fā)生不可逆性損傷、降低致殘率的最理想的方法。但溶栓治療有嚴格的時間窗，理想溶栓時間是發(fā)病4.5小時內(nèi)。”邵森主任介紹，發(fā)病后拖得越久，溶栓治療的副作用越大，療效越差，嚴重時容易引發(fā)腦出血等危害患者生命的并發(fā)癥。

事實是，我國約90%的腦梗死病人，都沒有在溶栓時間窗內(nèi)趕到醫(yī)院，錯過了最佳的治療時間，因此迅速識別腦卒中并盡快送到醫(yī)院尤為重要。

10月29日是第十三個世界卒中日，邵森主任呼吁，全社會都應(yīng)該重視腦卒中，另外，有幾招如何迅速識別腦卒中的方法，大家不妨學(xué)一學(xué)。

出現(xiàn)其中任何一個癥狀，都可能是腦卒中信號：

讓患者微笑一下，如果患者笑的時候面部不對稱，一側(cè)不能笑，則是面癱的標(biāo)志；

讓患者雙手平舉保持10秒鐘，如果中途一側(cè)肢體突然墜落，提示為肢體偏癱；

讓患者說一句非常難說的話，如果表述有困難或是找不著詞，意味著失語。