1.細(xì)菌性痢疾——“臟手病”
簡稱菌痢,由痢疾桿菌感染引起。
特征:在人口密度大、衛(wèi)生設(shè)備簡陋及衛(wèi)生制度不健全的集體單位,特別是托幼機(jī)構(gòu),可因日常接觸而引起暴發(fā)流行。夏季進(jìn)食受污染的涼拌菜和飲用受污染的水也可引起暴發(fā)流行。典型癥狀主要有發(fā)熱、腹痛,腹瀉、粘液膿血便、左下腹壓痛、便后仍有未排盡的感覺(里急后重)。
特別提示:痢疾經(jīng)手污染生活用品的頻率較高,在日常生活接觸傳播中起主要作用,尤其是衛(wèi)生習(xí)慣較差的兒童中,應(yīng)注意培養(yǎng)和保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,尤其是手衛(wèi)生。
2.戊肝——吃出來的肝炎
由戊型肝炎病毒感染引起。
特征:食欲減退、乏力、厭油、惡心、肝脾腫大、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色逐漸加深。孕婦、慢性肝病患者、老年人感染后往往癥狀更重。近些年來包括美國、中國、日本在內(nèi)的一些發(fā)達(dá)及發(fā)展中國家和地區(qū),戊型肝炎人群感染率呈上升趨勢。
特別提示:食用不當(dāng)烹煮的動物組織或內(nèi)臟也可能導(dǎo)致食源性戊型肝炎。此外,輸血和垂直傳播感染也是重要的傳播途徑。
接種疫苗可以有效預(yù)防戊肝。目前我國戊肝疫苗接種對象為16歲以上人群,特別是中老年人、經(jīng)常在外就餐者、育齡期婦女、慢性肝病患者、食品從業(yè)人員、大學(xué)生、畜牧養(yǎng)殖者都應(yīng)該接種戊肝疫苗。接種程序為0、1、6月,即當(dāng)天接種第一針,第一針后1個月接種第二針,第一針后6個月接種第三針。
3.傷寒
由傷寒沙門菌感染引起。
特征:常在環(huán)境衛(wèi)生條件差、水網(wǎng)密集、外來民工聚集、地勢低洼、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良的地區(qū)多發(fā),特別是農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部。學(xué)齡前兒童、學(xué)生和青壯年是傷寒的高發(fā)人群。
特別提示:重點人群(飲食從業(yè)人員、中小學(xué)生、旅游從業(yè)人員、環(huán)衛(wèi)工人、漁船民、醫(yī)務(wù)人員、實驗室工作人員和高發(fā)年齡組人群)可在發(fā)病高峰前2個月接種傷寒疫苗,建立免疫屏障。
4.霍亂——俗稱“2號病”
由感染O1血清型或O139血清群霍亂弧菌引起。
特征:發(fā)病突然,多以劇烈的腹瀉開始,然后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物及大便很像淘米水,量多;少數(shù)患者有洗肉水樣便;多數(shù)病人沒有發(fā)熱和腹痛。
劇烈嘔吐、腹瀉引起的體液丟失、脫水、電解質(zhì)紊亂及低鉀綜合征等,如不及時搶救,患者很可能死亡。
特別提示:吃熟食,勤洗手,不喝生水;如需前往霍亂流行地如尼日利亞、坦桑尼亞、肯尼亞等,可進(jìn)行霍亂疫苗的接種。
5.其它感染性腹瀉
除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外細(xì)菌、病毒、原蟲等引起的感染性腹瀉。較常見的病原體有沙門、腸致瀉性大腸桿菌、致瀉性弧菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、輪狀病毒、諾如病毒、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等。
其臨床表現(xiàn)均可有腹痛、腹瀉,并可有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀,治療時要先明確病原體種類。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及防制措施的落實,腸道傳染病得以控制,但在衛(wèi)生設(shè)施落后、衛(wèi)生條件和衛(wèi)生習(xí)慣較差的情況下仍多發(fā),暴發(fā)流行的潛在危險因素依然存在。