俗話說(shuō)，“熱在三伏，冷在三九”。今天作為入伏的第一天，往后的氣溫將一日日走高，暑氣漸重，一年中最熱的時(shí)節(jié)終于來(lái)臨。

三伏天酷熱難耐，讓人倍感不適。但在中醫(yī)專家看來(lái)，此時(shí)卻也迎來(lái)了“冬病夏治”的絕佳時(shí)機(jī)。

春夏養(yǎng)陽(yáng)，三伏最佳

從中醫(yī)角度看，“冬病”，泛指一些易在寒冷季節(jié)發(fā)作或加重的疾病，包括哮喘、支氣管炎、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、虛寒性的脾胃疾病等，其共同特點(diǎn)是體內(nèi)陽(yáng)氣不足所致。

所謂“夏治”，是指在夏季陽(yáng)氣最旺時(shí)，通過(guò)溫補(bǔ)陽(yáng)氣、散寒驅(qū)邪、活血通絡(luò)等方式，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，祛除陰寒之邪，從而預(yù)防虛寒性疾病的發(fā)生或加重。所謂“既病之時(shí)治其標(biāo)，未發(fā)之時(shí)治其本”。

冬病夏治，根植于中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”理論。

冬為陰，夏為陽(yáng)。夏季五行屬火，自然界陽(yáng)氣旺盛，人體陽(yáng)氣也隨之升發(fā)，尤其是三伏天，天氣最炎熱，陽(yáng)氣也最盛，此時(shí)，人體皮膚汗孔開(kāi)泄，經(jīng)絡(luò)腧穴極為敏感。如能適時(shí)適當(dāng)內(nèi)服、外用一些辛溫方藥，便可最大限度地激發(fā)人體陽(yáng)氣，扶正祛邪，繼而減少或減輕“冬病”的發(fā)作。

為何不選擇在冬天祛寒補(bǔ)陽(yáng)呢？

寒冷天氣當(dāng)然也可以祛寒補(bǔ)陽(yáng)，不過(guò)與三伏天相比，冬季不僅自然界寒氣較重，‘冬病’患者體內(nèi)的寒氣也很重，兩寒相加，祛寒補(bǔ)陽(yáng)的效果自然沒(méi)那么好。這就好比在雨天里晾衣服，是很困難的。

冬病夏治，并非人人皆宜

近年來(lái)，冬病夏治蔚然成風(fēng)，很多人滿懷憧憬前來(lái)天灸，卻被莊禮興教授婉言勸退。

天灸等冬病夏治法并非人人皆宜，譬如陰虛火旺的人，本身體內(nèi)陽(yáng)氣就過(guò)盛，如果再補(bǔ)陽(yáng)，必使陽(yáng)更盛、陰更虛，不僅達(dá)不到治療效果，反而可能加重病情。

冬病夏治最適合陽(yáng)虛或氣虛體質(zhì)者，這類人體內(nèi)陽(yáng)氣不足，寒從內(nèi)生，常表現(xiàn)為手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風(fēng)怕冷、神倦易困、臉色蒼白等。

這三類疾病，最適宜

而目前，冬病夏治臨床應(yīng)用最多的是以下三類疾?。?/p>

呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芟?、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、體虛容易感冒等；

消化系統(tǒng)疾?。禾摵缘穆晕改c炎、消化不良等，證見(jiàn)胃痛、腹泄腹痛；

痛癥：風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、肩周炎、腰腿痛等。

此外，畏寒肢冷、手足冰涼、小兒體虛、厭食、遺尿、汗癥、增強(qiáng)體質(zhì)等，亦可采用冬病夏治法。

三伏貼，天時(shí)地利人和，缺一不可

三伏貼，即民間所謂的天灸，是民眾最為熟悉的冬病夏治法之一。

近年來(lái)迷之風(fēng)行，全國(guó)各地，大醫(yī)院小診所，甚至美容院、療養(yǎng)館，都一派天灸樂(lè)陶陶的景象。但也有不少人試水后倍感困惑：貼這么多回了，怎么癥狀絲毫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)呢？

天灸其實(shí)有諸多講究，只有貼對(duì)了才能奏效。譬如：

地方選對(duì)了嗎？

如今，由于操作方便、成本低，不但大小醫(yī)院，越來(lái)越多并不具備資格的養(yǎng)生館、美容院，也陸續(xù)開(kāi)展了天灸項(xiàng)目。甚至還有人網(wǎng)購(gòu)三伏貼，直接在家就貼了起來(lái)。

但貼三伏貼最好還是去正規(guī)醫(yī)院，這是保證療效的首要前提，原因在于——

辨證更規(guī)范

中醫(yī)講究辨證論治，三伏貼也不例外。貼藥之前，必須由專業(yè)中醫(yī)師“望聞問(wèn)切”，確定病情后，再選擇合適的藥物和穴位。而不像一些非正規(guī)軍，亂貼一氣，療效自然就差強(qiáng)人意了。

配藥更得當(dāng)

三伏貼常選取辛溫走竄類藥材，如白芥子、細(xì)辛、元胡等，這類藥多較易揮發(fā)，需現(xiàn)配現(xiàn)用；另外，藥材的配方比例、制作工藝等亦有嚴(yán)格要求。正規(guī)醫(yī)院會(huì)做得更規(guī)范更好些。

選穴更精準(zhǔn)

不同疾病，選穴各不相同，每次還要貼敷6～8個(gè)穴位。定穴不準(zhǔn)，效果自然會(huì)大打折扣，而準(zhǔn)確定穴專業(yè)醫(yī)生才更靠譜。

時(shí)間選對(duì)了嗎？

三伏貼是中醫(yī)順時(shí)調(diào)養(yǎng)的典范，在時(shí)間方面尤為考究，尤其是以下三個(gè)時(shí)間，一定要保證。

●每年初、中、末伏各貼一次

三伏，包括初伏、中伏、末伏三個(gè)庚日，具體日期可根據(jù)“干支法”來(lái)推算。通常選擇在每伏首日貼敷，為鞏固療效，可在初伏前（伏前灸）、中伏和末伏間（加強(qiáng)灸），各加貼一次。

每伏第一天為最佳貼敷時(shí)間。如錯(cuò)過(guò)當(dāng)天貼藥，第二天貼也有療效，但到第三、第四日再貼，則效果會(huì)差很多。因此，做三伏貼務(wù)必牢記時(shí)間表，踩準(zhǔn)點(diǎn)貼才能奏效。

2018年三伏貼時(shí)間表：

伏前灸

7月7日

初伏灸

7月17日

中伏灸

7月27日

加強(qiáng)灸

8月6日

末伏灸

8月16日

●每次貼敷4~6小時(shí)

成人一般每次貼敷4~6小時(shí)，小兒酌減。皮膚敏感者貼敷時(shí)間適當(dāng)較短，皮膚耐受力較強(qiáng)者貼敷時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。

●至少堅(jiān)持3年

貼敷需長(zhǎng)期堅(jiān)持，一般認(rèn)為，堅(jiān)持貼敷3年方能見(jiàn)效，病程長(zhǎng)的還應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)療程。由于每家醫(yī)院三伏貼的成分與配比并不相同，建議最好選擇固定的醫(yī)院進(jìn)行貼敷。

細(xì)節(jié)注意了嗎？

要想讓三伏貼發(fā)揮最大效力，還需避開(kāi)以下幾點(diǎn)：

陰虛火旺、孕婦、3歲以下幼兒、過(guò)敏體質(zhì)、皮膚有破損，以及患嚴(yán)重心肺疾病，或正處于疾病發(fā)作期（如發(fā)燒、咳喘等）者，不宜進(jìn)行貼敷。

貼敷時(shí)皮膚應(yīng)保持干燥，貼敷后不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出汗致藥膏脫落。

貼敷當(dāng)天不要貪涼，避免沖冷水澡、電扇直吹、室內(nèi)空調(diào)溫度過(guò)低（26℃以下）。

貼敷當(dāng)天應(yīng)以清淡飲食為主，勿食海鮮、韭菜等發(fā)物，以及生冷、油膩、辛辣食物。

貼藥后如皮膚出現(xiàn)紅暈，或感覺(jué)有輕微的灼熱或刺痛，這屬于藥物正常反應(yīng)。如果自覺(jué)難以忍受，可以取下藥物，并用清水沖洗局部。

對(duì)于“三伏貼發(fā)皰才有療效”的說(shuō)法，莊教授則不敢茍同。過(guò)去中醫(yī)學(xué)確實(shí)主張三伏貼要貼到皮膚“發(fā)皰”，但現(xiàn)在這種觀點(diǎn)已經(jīng)落伍了。

改良后的藥物配方，即使不‘發(fā)皰’，也能維持一個(gè)較長(zhǎng)的作用時(shí)間，療效同樣不錯(cuò)。并且，皮膚發(fā)皰后如果不注意衛(wèi)生，反而容易引起皮膚感染，留下疤痕。

其實(shí)，只要皮膚充血、潮紅即可達(dá)到治療效果，不必刻意追求發(fā)皰。偶有小水泡出現(xiàn)，反應(yīng)注意避免搔抓，如果情況嚴(yán)重，更須及時(shí)就醫(yī)。