在臨床上很多肺癌患者都是晚期發(fā)現(xiàn)，對此我們也很無奈，發(fā)現(xiàn)了卻無法挽救，不能不說是一個巨大的遺憾。為了能早發(fā)現(xiàn)、早治療，還是要強調(diào)高危人群的篩查和早診斷比例。

肺癌患者早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱及胸痛等，很容易被認為是“肺部炎癥”、“肺結(jié)核”等，要盡早去醫(yī)院排查。

那什么樣的人屬于高危人群的？

最需要注意的是滿足“三個20”的煙民。這“三個20”值得警惕：吸煙20年以上的、20歲以下開始吸煙的、每天吸煙20支以上的。三個“20”里，只要有一條，都非常容易得上肺癌。

此外，有的人習慣一支接一支抽，一根香煙短到不能再短才扔掉，還有的人吸的時候非常深，大部分煙都吸入了肺部，還有的人有慢性支氣管炎，仍然“堅持”吸煙，這些行為都是非常有害的。

關(guān)于戒煙，我還想強調(diào)三句話，第一句是戒煙任何時候都不晚，第二句是煙越早戒越好，第三句是戒煙必須徹底堅持。

同時，更需注意的是，女性煙民比男性煙民患肺癌的可能性更大。目前女性肺癌的發(fā)病率增長很快，而且女性吸煙要比男性更容易患肺癌。長期以來，肺癌被稱為“男性癌”、“老年癌”，但近幾年的發(fā)病趨勢表明，女性肺癌的累積危險性已經(jīng)增加30%以上。

對新發(fā)肺癌患者分期情況的比較顯示，肺癌Ⅳ期患者中女性比例較大，而且女性肺癌患者多為腺癌，轉(zhuǎn)移性高，發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)進入晚期。

吸煙是造成近年女性肺癌發(fā)生率上升的主要原因。有報告顯示，同樣是每年吸煙40包，女性肺癌危險性為男性的1.5倍。這是因為成年女性體內(nèi)有一種被稱為CY1P1的酶，這種酶能夠使香煙中的致癌物質(zhì)活化，從而種下危害健康的種子，應(yīng)該警惕女性肺癌發(fā)病今后進一步增高的可能性。

肺癌在早期很難被發(fā)現(xiàn)，即便在早期查出也是非常偶然的，比如因心臟病、肺炎或肺部其他疾病，需進行影像學檢查（胸片、胸部CT）、氣管鏡檢查時才發(fā)現(xiàn)了腫瘤。因此，要想在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，特別是40歲以上人群出現(xiàn)以下癥狀時，需早到醫(yī)院排查肺癌：

1.40歲以上的人突發(fā)刺激性咳嗽，并持續(xù)兩周以上者。

2.咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽取⑻抵袔а?、有明顯胸痛或在肺葉反復(fù)發(fā)生肺炎。

3.肺結(jié)核病人經(jīng)正規(guī)抗癆治療無效，X線發(fā)現(xiàn)病灶陰影進行性增大或肺不張患者。

4.高危人群，如長期吸煙者、長期接觸放射性物質(zhì)以及有家族腫瘤病史的人，屬于肺癌重點篩查人群。

5.出現(xiàn)非特異性的全身性皮膚、神經(jīng)、內(nèi)分泌表現(xiàn)者，如肥大性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指、周圍神經(jīng)病變、肌無力樣綜合征、高鈣血癥等肺外表現(xiàn)的患者。

因為肺癌一般發(fā)展到晚期才會表現(xiàn)出臨床癥狀，僅有大約15％的肺癌患者在癌細胞擴散到鄰近淋巴結(jié)或其他部位之前得到早期診斷。

因此，高危人群進行CT平掃檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的重要手段，它比普通X線檢查更敏感，建議40歲以上人群每年進行一次肺癌篩查，高危人群一旦出現(xiàn)胸部隱痛、久治不愈的咳嗽一定要及時到醫(yī)院就診，一般淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的肺癌患者，5年生存率可達到50％。

最后我們再說說防癌。門診上，總是有一些肺癌患者的家屬詢問防肺癌的飲食要注意什么。

人們常以為只與胃腸道腫瘤有關(guān)。其實，飲食與肺癌也有關(guān)系。國外一項研究結(jié)果指出，肺癌至少與三類食物攝入過低有關(guān)：新鮮水果和蔬菜、硒類飲食以及豆類。

其中硒與腫瘤細胞具有強親和力，可以阻斷腫瘤細胞的能量供應(yīng)，使它因能量枯竭而凋亡。醫(yī)學研究表明，腫瘤患者體內(nèi)血硒含量比正常人低3~6倍。食物中，大蒜、海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、芝麻、蘆筍、蛋類等含硒比較多。但要提醒大家的是，過量的硒會讓人中毒，應(yīng)每天不超過300微克。