骨質(zhì)增生通常又叫“骨刺”、“骨贅”。骨質(zhì)增生在X線片上形如鳥嘴樣變化，人們把它稱做“骨刺”，這個名稱比較形象化。

隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化，細胞的彈性減小，骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損，尤其是活動量大的頸、腰、膝關(guān)節(jié)、足跟，損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營養(yǎng)時，就很難修復(fù)，這時在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長，此即為骨質(zhì)增生的前身。時間久了，增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生，也叫骨刺。

臨床研究證明，骨質(zhì)增生的產(chǎn)生與年齡增大、性別、職業(yè)、種族遺傳因素、體質(zhì)、姿勢不良以及骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓等因素有關(guān)，骨質(zhì)增生常見的四大部位有：

一、頸椎骨質(zhì)增生

臨床表現(xiàn)：頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨質(zhì)增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

二、腰椎骨質(zhì)增生

臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。

三、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生

1.外傷因素。

由于損傷、膝關(guān)節(jié)畸形或炎癥等因素造成膝關(guān)節(jié)負重力線的改變，使膝關(guān)節(jié)面有效負重面積減少，關(guān)節(jié)面受力不均勻，沖擊力集中部位易發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨的損傷，并造成骨小梁微小骨折（亞骨折），出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，隨后則出現(xiàn)軟骨下骨硬化現(xiàn)象。

2.自身免疫反應(yīng)。

膝關(guān)節(jié)軟骨受到機械性等因素破壞后，關(guān)節(jié)軟骨細胞、粘多糖及膠原蛋白的"隱蔽抗原"暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成軟骨繼發(fā)性損傷。

四、足跟骨質(zhì)增生

其癥狀是足跟壓痛，腳底疼痛，早晨重，下午輕，起床下地第一步痛不可忍，時輕時重，走路時腳跟不敢用，有石硌、針刺的感覺，活動開后癥狀減輕。

跟骨部位長骨刺，多見于中老年人。隨著年齡的增長，人體很多組織會發(fā)生退變，尤其是足跟部位承受很大的壓力，且承受壓力持續(xù)時間也較長，加上行走過程中少不了足跟部位的摩擦和沖擊，所以足部相關(guān)組織很容易發(fā)生退行性改變，從而誘發(fā)足部骨刺(骨質(zhì)增生)的出現(xiàn)。

病理病因

1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長，長期勞累，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變，韌帶松弛，肌肉力量下降，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，關(guān)節(jié)的周圍形成骨刺，從而引起關(guān)節(jié)炎。

2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平，受力不均而引起本病。骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的"痹證"范疇，亦稱"骨痹"，中醫(yī)認為本病與外傷，勞損，瘀血阻絡(luò)，感受風寒濕邪，痰濕內(nèi)阻，肝腎虧虛等有關(guān)。

病理組織學(xué)改變

1.病理學(xué)：不規(guī)則的軟骨損害，在負重區(qū)域的軟骨下骨硬化，囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2.組織學(xué)：早期軟骨表面碎裂，軟骨細胞增生，軟骨面縱向裂開，結(jié)晶沉積，同時存在著軟骨修復(fù)，骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化，軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。

3.生物力學(xué)：關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性，抗壓力，抗剪切力及軟骨通透性降低，軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。

4.生化改變：蛋白聚糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小，排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。

疾病診斷

(1)本病患者多為40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。

(2)腰椎X線片的改變(正位，側(cè)位，左右斜位)，如病人可有腰椎曲度異常，腰椎側(cè)彎，腰椎椎體間隙變窄，腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生，腰椎滑脫，椎間孔狹窄等改變。

(3)腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別，如腰椎間盤突出癥，椎體發(fā)肓畸形，椎體腫瘤，腰椎結(jié)核等病。

預(yù)防護理

1.避免長期劇烈運動，長期過度的運動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一，長期劇烈的運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均，負荷過重，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。

2.適當進行體育鍛煉，避免長期劇烈的運動，并不是不需要運動，恰恰相反，適當?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法，因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨，促使骨骼的新陳代謝，適當?shù)倪\動，特別是關(guān)節(jié)的必要運動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

3、多進食高鈣食品，以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加50。

治療方法

一、西藥治療。目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想，只是治標而不治本，病情易復(fù)發(fā)。

二、手術(shù)治療：手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療。

三、直流電藥物離子導(dǎo)入法。直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用，因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。

四、針灸理療，可直接抗炎止痛，提高人體免疫力，并改善血液微循環(huán)，疏通經(jīng)脈，活血疏筋，恢復(fù)退化機能，修復(fù)磨損部位的作用。愈后：頸椎病的早中期愈后非常良好(經(jīng)過合理治療后)。能基本恢復(fù)療前狀態(tài)，頸椎病晚期經(jīng)合理治療，癥狀會有所改善，長期針灸理療效果非常好。