精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高
單純地要求患者“開心一點(diǎn)”,“振作一點(diǎn)”是徒勞無益的,因?yàn)榛颊甙l(fā)現(xiàn)自己“開心不起來”、“振作不起來”時(shí)反而更加抑郁。
智力訓(xùn)練:根據(jù)患者的病情和文化程度可教他們記一些數(shù)字,由簡單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書法等,以幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶。
因?yàn)橹橇Σ缓?,病人常常做出不恰?dāng)事情、令人尷尬,家人不要訓(xùn)斥,要轉(zhuǎn)移老人注意力、關(guān)心且有耐心,多加安慰、鼓勵(lì),使老人心境愉快。
老年癡呆癥患者患有記憶障礙,因此老人在外出時(shí)要準(zhǔn)備,一張卡片,寫明地址,還應(yīng)寫好聯(lián)系方式,以免患者不認(rèn)識(shí)路,走錯(cuò)了路線,也方便及時(shí)和家人聯(lián)系。
在護(hù)理老年癡呆患者時(shí),有一些細(xì)節(jié)需要引起注意,如不要將癡呆的病人獨(dú)自留在家中,也盡量不要讓病人自己去取藥和吃藥。
是要防止走失:老年癡呆患者因記憶功能受損,尤其是中、重度癡呆患者,定向力出現(xiàn)障礙,應(yīng)避免其單獨(dú)外出。同時(shí),建議家屬在患者衣兜內(nèi)放置卡片,寫明患者姓名、疾病、家庭住址、聯(lián)系電話號(hào)碼等,一旦發(fā)生患者迷路,容易被人發(fā)現(xiàn)送回。
重度老年癡呆癥患者會(huì)失去語言能力,甚至失去意識(shí),這時(shí),保障患者安全成為重中之重。為避免意外傷害情況,首先,嚴(yán)格“封鎖“危險(xiǎn)地帶。如將陽臺(tái)進(jìn)行封閉,卸掉浴室或者臥室鎖,把存放刀具和有毒液體的地方都上鎖,關(guān)閉家里電器等等。
可以經(jīng)常跟患者進(jìn)行一些文娛活動(dòng),例如讀書、看漫畫、看電影、打撲克、玩跳棋、下象棋等。但要記住,在活動(dòng)中應(yīng)該盡量避免讓患者有挫折感,有時(shí)候甚至可以假裝輸給他,以增強(qiáng)其自信心。
定向:包括時(shí)間、空間和人物的定向。很多老年性癡呆患者都會(huì)出現(xiàn)“黃昏現(xiàn)象”,環(huán)境光線一暗,反應(yīng)能力就下降,對(duì)于這一點(diǎn),要通過辨認(rèn)一年四季、上下午、晝夜的區(qū)別來改善。
應(yīng)監(jiān)督患者按時(shí)服藥,避免著涼或中暑,對(duì)進(jìn)食困難患者應(yīng)予半流質(zhì),并應(yīng)細(xì)心緩慢喂食,避免嗆咳誘發(fā)肺炎或窒息,對(duì)長期臥床者要常翻身扣背,避免褥瘡或肺部感染發(fā)生。有疾病及時(shí)就診,避免疾病遷延加重。