2018-08-08
甲狀腺功能亢進癥要點速覽
懷疑甲亢時，血液檢查測定TSH水平可確定診斷。抗體篩查試驗、甲狀腺核素掃描和放射性碘標記的使用有助于確定甲亢的具體原因。有時，下丘腦和垂體的檢查也有必要。
大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”，惡性程度比較低，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進展。通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈，預(yù)后生存期通常可到達數(shù)十年。
甲亢對生殖系統(tǒng)對損害：甲狀腺功能亢進可導致男性導致性欲減退，陽痿，精子計數(shù)低，不育和乳腺的發(fā)育。甲狀腺功能亢進可導致月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)和不孕等性能，即使懷孕后易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良，早產(chǎn)，流產(chǎn)，死胎和胎兒發(fā)育異常。
懷疑甲亢時，血液檢查測定TSH水平可確定診斷。抗體篩查試驗、甲狀腺核素掃描和放射性碘標記的使用有助于確定甲亢的具體原因。有時，下丘腦和垂體的檢查也有必要。
甲狀腺激素與糖代謝關(guān)系的研究已有相關(guān)報道。早期研究發(fā)現(xiàn)，短期內(nèi)給予胰腺部分切除的狗相對高劑量的甲狀腺干粉，可誘導高血糖發(fā)生，終止給予后逆轉(zhuǎn)，而長期給予則出現(xiàn)不可逆的DM狀態(tài)，提示長期大量給予甲狀腺激素可引起胰島損傷。
甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳有很大關(guān)系，家族中如果有此病，其子女患病比率會相對增高。尤其是自身免疫性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，具有一定的遺傳傾向，有該病的家族史，子女患病率比普通人要高。
心源性肝硬化又稱淤血性肝硬化，是由于慢性充血性心功能不全引起肝臟長期淤血、缺氧所導致的肝硬化。甲亢是臨床常見病，可累及全身多個器官，以心血管及神經(jīng)系統(tǒng)多見。
目前對于合并Graves的孕婦，推薦連續(xù)復(fù)查TSI水平、甲狀腺功能以及胎兒超聲檢查，其他甲狀腺抗體水平篩查的價值可能不大。
放射線的暴露放射線的致癌作用是肯定的。切爾諾貝利核事故后當?shù)丶谞钕侔┑陌l(fā)病率明顯增高；福島核泄漏后當?shù)貎和屑谞钕俳Y(jié)節(jié)的檢出率也增多。
甲狀腺疾病的發(fā)生與吸煙有著緊密的聯(lián)系，我們要做的就是戒煙并且提醒吸煙的患者朋友們不要再繼續(xù)吸煙，以免病情惡化。同時也提醒健康朋友們遠離吸煙的危害，從而保持健康的體魄！
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病性高達18.6%，而結(jié)節(jié)的惡變性則高達15%。許多患者在體檢時發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，但覺得我不疼不癢啊、我沒有癥狀啊，干嘛要管他。這種心理正埋下了惡變的禍根。
若不想放棄妊娠，應(yīng)該繼續(xù)維持治療藥物，防止病情加重，并保證母體甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)，定期隨訪病情并監(jiān)測副作用。同時照常定期產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生隨時掌握病情、跟進調(diào)整治療方案。
兒童患了甲減，會導致智力落后甚至癡呆，身材矮小等。甲狀腺激素對生長激素有促進作用，甲狀腺激素缺乏會影響生長激素的促生長作用，兒童甲減往往表現(xiàn)生長遲緩，骨骺愈合慢，骨齡延遲。青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲，少數(shù)表現(xiàn)性早熟。
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