一文讀懂橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎,是一種逐年高發(fā)的自身免疫性疾病,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或橋本病。該病發(fā)病年齡多呈年輕化,以20~40歲年輕女性多見,是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見的原因。
大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”,惡性程度比較低,不愛轉(zhuǎn)移,也不愛進展。通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,預后生存期通常可到達數(shù)十年。
甲亢對生殖系統(tǒng)對損害:甲狀腺功能亢進可導致男性導致性欲減退,陽痿,精子計數(shù)低,不育和乳腺的發(fā)育。甲狀腺功能亢進可導致月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)和不孕等性能,即使懷孕后易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良,早產(chǎn),流產(chǎn),死胎和胎兒發(fā)育異常。
橋本甲狀腺炎,是一種逐年高發(fā)的自身免疫性疾病,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或橋本病。該病發(fā)病年齡多呈年輕化,以20~40歲年輕女性多見,是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見的原因。
過去20至30年,EFVPTC患病率增加了2-3倍,占到歐洲和北美國家所有甲狀腺腫的10-20%。這種發(fā)病率的增加被描述為疾病診斷的改善而非疾病患病率的真正增加。
甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺炎癥性和甲狀腺破壞性(損傷性)疾病,都可導致甲狀腺激素合成、分泌不足,引發(fā)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)血清TSH升高。
甲狀腺是最容易受到自身免疫攻擊的器官,且橋本氏甲狀腺炎(HT)是最常見的甲狀腺自身免疫性疾病。全世界HT的年發(fā)病率達0.3-1.5例/1000人。
在人體中它有4種存在形式,即完整的PTH(iPTH)、氨基端片段(N-PTH)、中間段PTH和羧基端片段(C-PTH),前兩種形式的PTH具有生物活性,后二者雖無生物活性但卻有免疫活性。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫約占甲狀腺毒癥案例的15%-20%,常見于老年人,尤其是長期伴有甲狀腺腫的個體。甲狀腺激素過度進展緩慢,通常診斷時僅有輕微升高。
甲狀腺功能減退性肌病起病隱匿,臨床表現(xiàn)多種多樣,輕重與甲減的程度和病程有一定的相關(guān)性,早期臨床表現(xiàn)不典型。輕者僅表現(xiàn)為全身乏力,重者可表現(xiàn)為明顯的肌無力、運動后肌肉痙攣、肌肉疼痛和肌肉僵硬,稱為多發(fā)性肌炎樣綜合征;