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甲狀腺術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題 說(shuō)話費(fèi)力手腳發(fā)麻

2020-03-06 來(lái)源:甲狀腺Doctor  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這主要是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng),往往對(duì)它進(jìn)行解剖,這樣可能會(huì)引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供,以致于會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話比較吃力的現(xiàn)象。

最近,有患者在群里咨詢,做了甲狀腺手術(shù)后,有各種的不舒服。

今天給大家一起來(lái)看看,做了甲狀腺手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)哪些術(shù)后反應(yīng)呢?

1.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么說(shuō)話正常但感覺(jué)比較吃力?

這主要是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng),往往對(duì)它進(jìn)行解剖,這樣可能會(huì)引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供,以致于會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話比較吃力的現(xiàn)象。但這一現(xiàn)象會(huì)隨著水腫的消退和血供的恢復(fù)而在術(shù)后3個(gè)月左右逐漸消失。

2.甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后一段時(shí)間為什么會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻?

這主要是由于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)中因必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現(xiàn)淤血所致。

甲狀旁腺的主要功能時(shí)候分泌甲狀旁腺激素(簡(jiǎn)稱PTH),調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣、磷的代謝。甲狀旁腺功能低下或徹底摘除(如甲狀腺手術(shù)切除時(shí)不慎誤摘),則PTH分泌不足,使血鈣漸漸下降,而血磷漸漸上升,導(dǎo)致低血鈣性抽搐,甚至死亡,補(bǔ)給PTH和鈣鹽可使癥狀暫時(shí)緩解。

出現(xiàn)手足麻木時(shí)往往可通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解,這一現(xiàn)象在術(shù)后2個(gè)月左右會(huì)隨著血供的恢復(fù)或淤血的消退而逐漸消失。

3.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么切口會(huì)腫脹發(fā)硬?

這其實(shí)是術(shù)后切口正常的水腫反應(yīng)所致。

因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)中要大范圍的分離切口上下的皮瓣,這極易造成切口周圍組織的水腫。特別是那些中老年婦女,因?yàn)槠つw比較松馳而且脂肪組織較多,故切口很容易水腫。

出現(xiàn)這一情況患者不必驚慌,一般術(shù)后2個(gè)月內(nèi)隨著水腫的吸收切口會(huì)逐漸恢復(fù)平整。一般甲狀腺手術(shù)切口1月內(nèi)像一條線一樣比較細(xì),術(shù)后1月開(kāi)始切口會(huì)逐漸增粗,術(shù)后3月開(kāi)始切口會(huì)有突起,至術(shù)后6個(gè)月達(dá)到高峰,然后切口會(huì)逐漸變平,顏色變淡,至術(shù)后1年,大多數(shù)切口會(huì)變淡而不明顯的。

甲狀腺手術(shù)切口愈合的好壞與切口縫合時(shí)對(duì)合的好壞及個(gè)人的體質(zhì)有關(guān),與是否放置引流管沒(méi)有關(guān)系。

4.為什么甲狀腺手術(shù)后吞咽會(huì)有牽拉感,甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽?

這與甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后正常的疤痕收縮反應(yīng)有關(guān)。

因?yàn)椋m然甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后頸部?jī)H有一條線樣的疤痕,但實(shí)際的手術(shù)創(chuàng)面要比這一疤痕大的多。這一創(chuàng)面與頸部的切口一樣需要經(jīng)過(guò)正常的疤痕反應(yīng)才能復(fù)原,而疤痕反應(yīng)的過(guò)程中疤痕會(huì)收縮牽拉創(chuàng)面附近的氣管而造成吞咽時(shí)的牽拉感甚至?xí)碳夤芤l(fā)咳嗽。

5.術(shù)后服用甲狀腺素制劑有哪些副作用?長(zhǎng)期服用對(duì)身體有無(wú)影響?

服用甲狀腺素制劑主要的副作用有頭痛、心慌和高血壓。

甲狀腺素制劑有兩種,一種是由動(dòng)物原料合成的,如甲狀腺素片。這類藥物由于雜質(zhì)較多,故制劑不是很純,服用時(shí)劑量不易掌握;另一種是由人工原料合成的,如優(yōu)甲樂(lè)。這類藥物由于制劑較純,故服用時(shí)劑量容易掌握。不管服用何種藥物,都需定期檢查甲狀腺功能,以免劑量過(guò)大而出現(xiàn)藥物性的甲亢。只要?jiǎng)┝壳‘?dāng),長(zhǎng)期服用甲狀腺素制劑不會(huì)對(duì)身體造成不良影響。

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