當(dāng)甲狀腺功能異常時，人們可能會出現(xiàn)脫發(fā)。人體利用甲狀腺激素進行能量利用、維持體溫以及器官和肌肉的正常功能。最常見的甲狀腺相關(guān)問題是甲狀腺激素分泌異常所致。甲狀腺功能減退癥（甲減）與甲狀腺激素分泌不足有關(guān)，而甲狀腺機能亢進癥（甲亢）則是由于甲狀腺分泌過多的激素。甲亢或甲減可能都會導(dǎo)致脫發(fā)。通常，自身免疫性疾病是甲狀腺激素水平異常的最常見原因。例如，橋本氏病常引起甲減，而Graves病常引起甲亢。本文將介紹甲狀腺功能和脫發(fā)之間的關(guān)系，以及甲狀腺相關(guān)脫發(fā)的可能治療方法和家庭療法。

甲狀腺功能和脫發(fā)之間有何聯(lián)系？

甲狀腺激素在毛囊的發(fā)育和維持中起著至關(guān)重要的作用。嚴(yán)重或長期甲減或甲亢可導(dǎo)致脫發(fā)。發(fā)根通常輪流維持頭發(fā)生長。例如，頭上的發(fā)根一般會生長幾年，然后休息一下，當(dāng)體內(nèi)甲狀腺激素過多或不足時，就會使之進入休止期脫發(fā)狀態(tài)。休止期脫發(fā)是一種頭皮疾病，發(fā)根過早地進入頭發(fā)周期的靜止階段。在休止期脫發(fā)狀態(tài)的兩個月內(nèi)，多達70%的頭發(fā)會脫落。

當(dāng)一個人患有某種自身免疫性疾病，更容易患上另一種疾病。例如，患有橋本氏病的人也可能出現(xiàn)自身免疫性脫發(fā)，導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。斑禿會導(dǎo)致局部脫發(fā)。脫發(fā)也可能是一些抗甲狀腺藥物的副作用，包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶（PTU）。

甲狀腺相關(guān)脫發(fā)的跡象

有些脫發(fā)是完全正常的。作為正常毛發(fā)生長周期的一部分，人們每天會脫落50~100根毛發(fā)?；加行葜蛊诿摪l(fā)的人經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)他們的頭發(fā)大量脫落。它通常在頭皮上最明顯，但可以影響身體任何部位的毛發(fā)?；加凶陨砻庖咝悦摪l(fā)的人可能會注意到，它們會脫落不連續(xù)的、通常是圓形的毛發(fā)。

但是，脫發(fā)是甲亢或甲減的唯一癥狀并不常見。甲減的其他常見癥狀包括：怕冷、不明原因的體重增加、疲乏、皮膚干燥、健忘、情緒低落或沮喪、便秘。甲亢的其他常見癥狀包括：精神緊張、易怒、多汗、心率加快、手抖、焦慮、失眠、皮膚變薄、頭發(fā)纖細或易斷、肌肉無力、排便更頻繁、不明原因的體重下降、疲乏、眼周腫脹伴偶爾眼球突出和出現(xiàn)“凝視”（如Graves病）。甲減或甲亢患者也可能出現(xiàn)月經(jīng)異常。

值得注意的是，脫發(fā)以及甲亢和甲減的癥狀都是非特異性的，也可能由其他原因引起。因此，患者必須去看醫(yī)生檢查甲狀腺水平進而確診。

治療選擇

治療甲狀腺相關(guān)脫發(fā)需要治療甲狀腺疾病。醫(yī)生通常會處方名為左旋甲狀腺素鈉的合成激素來治療甲狀腺功能不全。甲亢的治療因人而異。最常見的方法包括：

抗甲狀腺藥物：如甲巰咪唑和PTU，通過阻斷甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素來發(fā)揮作用。

放射性碘：醫(yī)生有時建議進行內(nèi)部放射治療。這會損害甲狀腺細胞，減少甲狀腺分泌的激素。這種療法的目的是誘發(fā)甲減，患者可以通過甲狀腺激素替代療法來控制。

手術(shù)：包括切除部分或全部甲狀腺，這可能導(dǎo)致甲減。

家庭療法和生活方式改變

患有可能導(dǎo)致脫發(fā)的甲狀腺疾病的人通常需要藥物來控制病情。一般來說，均衡飲食有助于促進頭發(fā)生長和改善頭發(fā)狀況。健康均衡的飲食包括蛋白質(zhì)、水果、蔬菜、谷物和適量的脂肪?？梢栽黾宇^發(fā)健康的食物包括：

油性魚類：含有ω-3脂肪酸，有助于防止頭皮干燥。

深綠色蔬菜：菠菜等含有大量的維生素A和C，可以改善頭發(fā)狀況。

富含蛋白質(zhì)的食物：奶制品、豆類、堅果和瘦肉等含有豐富的蛋白質(zhì)，可以幫助防止頭發(fā)脆弱。

富含生物素的食物：生物素是一種對頭發(fā)生長很重要的維生素。生物素缺乏會導(dǎo)致頭發(fā)變脆或脫發(fā)。生物素的來源包括全谷物、肝臟、蛋黃、豆粉和酵母。生物素也存在于許多非處方頭發(fā)所需維生素中。然而，生物素會影響甲狀腺血液檢查結(jié)果，所以若進行任何血液檢查，均應(yīng)提前幾天停止使用含有生物素的產(chǎn)品。

富含鈣的食物：鈣是頭發(fā)生長的關(guān)鍵，奶制品如牛奶和奶酪是鈣的良好來源。

其他可能導(dǎo)致脫發(fā)的原因

甲亢或甲減并不是脫發(fā)的唯一原因。脫發(fā)的其他原因包括：妊娠或分娩、老齡、壓力、疾病、手術(shù)、營養(yǎng)問題、缺鐵、貧血、雄激素分泌過多、遺傳傾向、頭皮皮膚問題等。

何時就醫(yī)

如果一個人有甲亢或甲減的癥狀，應(yīng)該與醫(yī)生交談。醫(yī)生會詢問病史并進行體格檢查，還會要求血液檢查，檢測促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺素的水平。這些激素水平的高低決定了甲狀腺是過于活躍還是不夠活躍。如果不就醫(yī)，這些問題通常會變得更加嚴(yán)重。

預(yù)后

在對相關(guān)疾病治療后，甲狀腺相關(guān)脫發(fā)通常會得到改善。根據(jù)美國骨科皮膚病學(xué)會的研究，治療6~8個月后，頭發(fā)脫落會減少。