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當(dāng)懷孕與甲狀腺癌不期而遇 怎么辦?

2020-03-02 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果懷孕前被診斷患有甲狀腺癌或出現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā),最好在懷孕前進(jìn)行甲狀腺手術(shù)。如果在懷孕期間被診斷患有甲狀腺癌或甲狀腺癌復(fù)發(fā),則可以推遲手術(shù)一直到產(chǎn)后。

近年來,全球甲狀腺癌的發(fā)病率都處于逐漸增加的趨勢(shì),女性人群尤為顯著。當(dāng)懷孕與甲狀腺癌不期而遇,不少女性感到手足無措。下面就大家關(guān)心的幾個(gè)問題予以介紹。

甲狀腺癌會(huì)遺傳給孩子嗎

有研究表明:約5%的甲狀腺癌患者有同種類型甲狀腺癌家族史。1/4的甲狀腺髓樣癌具有家族遺傳性。分化型甲狀腺癌也有家族聚集性,一級(jí)親屬應(yīng)該高度警惕。但另有觀點(diǎn)認(rèn)為,最常見的甲狀腺癌類型都是散發(fā)的,對(duì)于乳頭狀癌或是濾泡癌,無需進(jìn)行家族性篩查?;疾★L(fēng)險(xiǎn)增加不等于一定患病。

懷孕會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌進(jìn)展嗎

有觀點(diǎn)認(rèn)為,人絨毛膜促性腺激素和雌激素可能會(huì)刺激甲狀腺癌生長(zhǎng),甲狀腺癌也是女性產(chǎn)后一年最常見的腫瘤之一,懷孕可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌病情進(jìn)展,但這種觀點(diǎn)一直有爭(zhēng)議。多項(xiàng)研究顯示,絕大多數(shù)甲狀腺癌患者在懷孕期間病情未發(fā)生進(jìn)展或復(fù)發(fā)。對(duì)于絕大多數(shù)甲狀腺癌患者來說,懷孕不會(huì)對(duì)甲狀腺癌病情發(fā)展產(chǎn)生影響。

孕期甲狀腺癌該如何治療

如果懷孕前被診斷患有甲狀腺癌或出現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā),最好在懷孕前進(jìn)行甲狀腺手術(shù)。如果在懷孕期間被診斷患有甲狀腺癌或甲狀腺癌復(fù)發(fā),則可以推遲手術(shù)一直到產(chǎn)后。如果疾病發(fā)展較快或者特別緊張,不想推遲手術(shù),則在孕中期進(jìn)行手術(shù)。目前沒有發(fā)現(xiàn)孕中期或產(chǎn)后手術(shù)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)增加。

甲減和甲亢對(duì)懷孕有什么影響

每個(gè)甲狀腺癌患者都在服用甲狀腺激素,都是潛在的甲減和甲亢患者。甲減和甲亢會(huì)對(duì)母親和胎兒產(chǎn)生一些不良影響。甲減會(huì)導(dǎo)致女性受孕率下降,流產(chǎn)率增加。甲亢也會(huì)導(dǎo)致不孕。按時(shí)、按需、按量服用甲狀腺素,可降低風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行一個(gè)安全的備孕、生產(chǎn),對(duì)每一位母親都很重要。

甲狀腺癌患者懷孕期間為什么要吃好L-T4

L-T4常見的藥物有優(yōu)甲樂和雷替斯,是一種甲狀腺激素類藥物。胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要甲狀腺激素的幫助,甲減可致胎兒出現(xiàn)呆小癥,影響智力和身高發(fā)育。因此母親吃好甲狀腺激素非常重要。甲狀腺激素可以促進(jìn)胎兒的發(fā)育和新生兒的生長(zhǎng)及骨的成熟。幼兒缺乏甲狀腺激素時(shí),身材矮小,體重增長(zhǎng)緩慢,乳齒不能按時(shí)生長(zhǎng)出來。缺乏甲狀腺激素對(duì)兒童的智力和成人的記憶力、思考能力和反應(yīng)能力也有重要影響。

甲狀腺癌患者懷孕期間TSH如何控制

TSH即促甲狀腺激素,是垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺生長(zhǎng)和機(jī)能的激素。目標(biāo):懷孕期間TSH治療目標(biāo)值和懷孕前相同。如果出現(xiàn)不適癥狀,可適當(dāng)放寬目標(biāo)值。藥量:懷孕后L-T4(優(yōu)甲樂)藥量會(huì)增加30%~50%,藥量增加因人而異,一定要記得做檢查。監(jiān)測(cè):孕1~20周,每4周驗(yàn)1次甲狀腺功能;孕26~32周,至少檢查1次甲狀腺功能。。

碘-131治療會(huì)影響女性懷孕嗎

碘-131治療后會(huì)出現(xiàn)短暫的月經(jīng)不調(diào),但永久性的卵巢功能障礙和不孕是很少見的。國外一項(xiàng)對(duì)500例年齡小于40歲的患者的研究中,僅有1例想懷孕的女性沒有成功受孕,其他女性生出的孩子沒有發(fā)現(xiàn)先天異常。另一項(xiàng)研究顯示,600多名曾經(jīng)用過碘-131治療的女性與沒有用過碘-131治療的女性相比,懷孕的成功率沒有差別。因此,中等劑量的碘-131治療不會(huì)對(duì)懷孕的成功率造成影響。碘-131在國外使用已有70多年的歷史,國內(nèi)使用了60多年,是一種非常安全的治療方法。

碘-131治療后多久懷孕合適

患者服用碘-131后會(huì)通過尿、大便排泄,90%是通過尿排泄,在膀胱會(huì)有短時(shí)間儲(chǔ)存。女性的卵巢位于盆腔,距離膀胱很近,因此不可避免地會(huì)受到射線的損傷。所以建議碘-131治療后6~12個(gè)月才可以懷孕。

結(jié)語

每一位媽媽都是偉大的,經(jīng)歷過癌癥風(fēng)雨的媽媽更顯偉大。愿每一位想要生孩子的女性患者順利收獲屬于你的那個(gè)小天使!

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