健康誤區(qū) 你對甲減的誤解有多少？

2019-10-27 來源：柳州甲狀腺病防治中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大家都知道“甲亢”，以為人群中的“甲減”患者很少，事實上“甲減”的發(fā)病率高于“甲亢”，但因其起病隱匿、癥狀不典型，早期難以發(fā)現(xiàn)，容易長期被漏診或誤診。

甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）是由于各種原因造成人體內(nèi)甲狀腺激素生成減少，或因外周組織對甲狀腺激素的敏感性減低，繼而引起一系列代謝減低的表現(xiàn)。臨床常常表現(xiàn)為虛胖、疲乏無力、嗜睡、怕冷、心跳減慢、皮膚干粗、汗少、記憶力下降、食欲減低、便秘、月經(jīng)量增多等等。

也許，大家都知道“甲亢”，以為人群中的“甲減”患者很少，事實上“甲減”的發(fā)病率高于“甲亢”，但因其起病隱匿、癥狀不典型，早期難以發(fā)現(xiàn)，容易長期被漏診或誤診。

問

1、甲減比甲亢發(fā)病率低？

答

錯。我國大量調(diào)查統(tǒng)計，普通人群中甲亢的患病率為1-3%、甲減患病率約為6.5%，其中40歲以上女性甲狀腺功能減退的發(fā)病率高達10%。

問

2、凡是甲減患者，均應(yīng)多吃含碘食物？

答

錯。不少人想當然地以為，所有甲減患者都應(yīng)多吃高碘食物，其實不然。只有單純?nèi)钡庖鸬募诇p，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當補碘。臨床大多數(shù)甲減是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（即“橋本氏病”）所致，其病因是自身免疫紊亂，這時，不宜吃海帶、紫菜、海苔等高碘食物，這是因為高碘飲食會激活甲狀腺的自身免疫機制，破壞甲狀腺濾泡細胞，誘發(fā)并加重甲狀腺炎，導(dǎo)致患者甲狀腺功能進一步降低。

問

3、甲減糾正后，便可停藥？

答

錯。甲減的病因很多，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或131碘治療、放療后、抗甲狀腺藥物服用過量、碘缺乏、亞急性甲狀腺炎的甲減期等等。其中，大多數(shù)甲減都是永久性的，需要終身服藥。只有少部分甲減（如亞急性甲狀腺炎、藥源性甲減或碘缺乏甲減）是暫時性，無需終身服藥。

許多患者將終身服藥看成了一種負擔，其實大可不必，補充適量的甲狀腺素一般不會出現(xiàn)副作用。

問

4、甲減婦女懷孕后需停止甲狀腺素治療？

答

錯。甲減女性患者在備孕前或妊娠期間擅自中斷甲狀腺激素治療，這種做法非常錯誤。

如果在妊娠前已經(jīng)確診為甲減，應(yīng)及時調(diào)整優(yōu)甲樂（左甲狀腺素，L-T4）的用量，將血清TSH調(diào)整至2.5mU/L以下后再懷孕；如果是妊娠期間才發(fā)現(xiàn)甲減，則要盡快地、足量地補充L-T4，使甲狀腺功能盡快恢復(fù)正常。

一般說來，甲減婦女妊娠后對L-T4需求量通常比非妊娠者增加30～50%。所以建議要每2-4周復(fù)查甲狀腺功能調(diào)節(jié)L-T4劑量，而不是自行減少或停藥。分娩后產(chǎn)婦可減少L-T4劑量，恢復(fù)到妊娠前水平。

問

5、甲減產(chǎn)婦不宜哺乳？

答

錯。因為哺乳時分泌到乳液中的甲狀腺激素的量也不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制，因此，甲減產(chǎn)婦服用優(yōu)甲樂對寶寶是安全的，完全可以放心母乳喂養(yǎng)。

問

6、服用優(yōu)甲樂沒有時間限制？

答

錯。優(yōu)甲樂最好選在清晨空腹服用，這樣有利于吸收。但如果服用劑量較大，也可以分次服用。另外，優(yōu)甲樂應(yīng)避免與鐵劑、鈣劑、復(fù)合維生素制劑、豆制品一起服用，間隔應(yīng)在3-4小時以上，因為會對甲狀腺素的吸收。有所影響

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

健客價：￥29