“讓孩子贏在起跑線上”是父母的愿望。1歲開始的早教不算早，給胎寶寶聽音樂“胎教”也晚了點。真正的起跑線是在剛受孕或備孕時。而此時，準媽媽甲狀腺激素水平扮演著重要角色。
甲狀腺素，寶寶的智力激素
人類的甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁；形似蝴蝶，猶如盾甲，故而得名。他是人體最大的內分泌腺，主要分泌甲狀腺素來調節(jié)機體新陳代謝?，F(xiàn)代社會提倡優(yōu)生優(yōu)育，而對于胎寶寶而言，甲狀腺素對胚胎早期發(fā)育、尤其是智力發(fā)育十分重要，甲狀腺素的缺乏會使胎兒大腦皮質中管理語言、聽覺、和智力的部分分化和發(fā)育受到影響；嬰兒出生后生長緩慢；兒童期反應遲鈍、甚至產生呆小癥。因此我們把甲狀腺素稱之為孩子的“智力激素”。
甲狀腺功能減退還會使60%左右的孕婦發(fā)生胚胎停育，即所謂的反復流產；即使僥幸沒有發(fā)生停育，還可能面臨早產、低出生體重、妊娠高血壓、胎兒死亡的風險。所以孕期甲狀腺功能篩查是近年來產科醫(yī)生關注的熱點。
哪些癥狀提示可能有甲減？
根據(jù)國外的數(shù)據(jù)，人群中甲狀腺功能低下的人非常普遍，雖然血液化驗結果異常但是往往沒有臨床癥狀；可懷孕后，甲狀腺的工作狀態(tài)就無法滿足胎兒的生長發(fā)育需求，從而影響胎兒生長發(fā)育。
不同于甲亢的眼球突出、食欲增加而人愈加消瘦的典型癥狀，甲減的癥狀一般比較隱匿。備孕的準媽媽們，如果有以下癥狀，建議要檢查排除甲狀腺功能低下的可能：不孕、流產、月經不規(guī)律、痛經、性冷淡、無力或易疲憊、對寒冷敏感或手足冰涼、皮膚、指甲的紋理改變，掉頭發(fā)、經常感染、便秘。如果有這些癥狀，建議在備孕時檢查甲功。
什么時候檢查甲功?
甲狀腺素主要影響妊娠前20周的胎兒神經發(fā)育。孕11周時，胎兒甲狀腺逐漸開始具備濃聚碘及合成甲狀腺素的能力。大約孕20周，胎兒甲狀腺功能才完全建立，合成和分泌足量的甲狀腺素供胎兒健康成長。孕20周前胎兒所需的甲狀腺素主要來自于母體。因此孕20周之前檢查甲功、必要時提供足量的甲狀腺素尤為重要。
如果出現(xiàn)異常應在孕前調整甲狀腺功能至正常水平，建議服用藥物為左旋甲狀腺素片。如果孕前沒有機會檢查甲功，孕早期（孕8周內）建議檢查甲功，及早干預。
2012年5月中華醫(yī)學會內分泌學和圍產學分會發(fā)布的中國《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》，推薦條件允許的女性最好在計劃妊娠前進行包括TSH、FT4、TPOAb的孕前檢查。如果孕前沒有機會檢查，孕早期（孕8周內）建議檢查甲功，及早干預。
妊娠期間甲狀腺素的參考值
有的媽媽拿到醫(yī)院的甲功報告單后，一對比后面的參考值，看著自己的指標在參考值以內啊，就覺得可以完全放心了。其實孕期評價甲功不能以非孕期指標為標準，這是由于懷孕后體內HCG、雌激素、孕激素劇增，會影響到甲狀腺指標。具體的變化趨勢為總T4一般是正常人的1.5倍；TSH下降，孕8-10周降至最低，孕12周后逐漸恢復正常；FT4一般沒有什么變化。由于妊娠期間甲狀腺功能的生理變化，所以用正常人的標準衡量孕期的甲狀腺功能，容易導致甲減的漏診。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥57各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥11.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥17.9左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價： ￥69平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥301.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于
健客價： ￥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥60平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥25用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥59用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥11.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥18甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥7甲巰咪唑片(賽治)：1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥71.081.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥19平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥38用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥12調節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
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