早晨醒來(lái)總感覺(jué)困倦乏力,一整天情緒低落,記憶力減退,整個(gè)人都沒(méi)有精氣神。若有上述癥狀,不少人會(huì)首先懷疑自己有沒(méi)有得抑郁癥。其實(shí),抑郁癥的名氣雖大,但患病率卻不高。
有上述問(wèn)題的,更多情況下是得了甲減所致,尤其是女性同胞。
甲狀腺激素是我們生命的興奮劑。缺了它,為我們提供能量的新陳代謝機(jī)器就開(kāi)動(dòng)不起來(lái),我們就無(wú)法獲得充足的能量,容易感到疲倦乏力。
大腦是個(gè)耗能大戶,缺乏能量,大腦的工作會(huì)受到不少影響,就會(huì)產(chǎn)生和抑郁癥相似的癥狀,包括注意力不集中、記憶衰退、對(duì)以前有興趣的事情感到索然無(wú)味等等。
如果把甲減誤認(rèn)為是抑郁癥,容易耽誤病情!
甲減只是結(jié)果,甲狀腺疾病才是問(wèn)題根源
甲狀腺能生成可調(diào)節(jié)體溫、新陳代謝和心跳的甲狀腺激素。
嚴(yán)格來(lái)說(shuō),甲減不是疾病,而是體內(nèi)甲狀腺激素偏低,從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列癥狀的統(tǒng)稱。但由于甲減的癥狀比較明顯,因此人們常將自己所患的疾病稱之為''甲減''。
實(shí)際上,它是甲狀腺自身或調(diào)節(jié)甲狀腺分泌的腺垂體出現(xiàn)疾病(如橋本氏甲狀腺炎),使甲狀腺激素分泌過(guò)少而導(dǎo)致的結(jié)果。
判斷甲減,先看下列典型癥狀,若超過(guò)3個(gè),多半就是了
正如上文所述,甲減的本質(zhì)是甲狀腺激素水平低下。
(1)低能量狀態(tài)的癥狀
這會(huì)導(dǎo)致身體能量代謝、新陳代謝水平低下,進(jìn)而引發(fā)以下癥狀:
怕冷:能量不足身體產(chǎn)熱不足,易感覺(jué)到冷;嗜睡、記憶力減退、情緒低落、注意力不集中:大腦缺乏必要能量,無(wú)法正常工作;便秘:當(dāng)甲狀腺激素水平較低時(shí),我們的身體代謝過(guò)程會(huì)減慢,消化和排便是受甲狀腺激素水平控制的代謝過(guò)程之一。
(2)水腫問(wèn)題
除能量代謝低導(dǎo)致的上述癥狀外,甲減還會(huì)造成水腫。在甲減狀態(tài)下,真皮中的成纖維細(xì)胞會(huì)大量分泌黏蛋白,這些蛋白可以結(jié)合體積是自身1000倍的水,并且成為膠凍狀的固態(tài),故名''黏液性水腫''。
如果用手指按壓患者皮膚,黏液性水腫并不會(huì)出現(xiàn)凹陷。
因?yàn)檫@種水腫不是單純的水分的累積,所以流動(dòng)性較差,不易消退,會(huì)引起體重增加、臉手部皮膚水腫:黏蛋白吸附大量水分,導(dǎo)致體重增加。
(3)毛發(fā)、內(nèi)分泌問(wèn)題
毛發(fā)脫落(尤其是眉毛):組織間累積的黏蛋白影響了毛囊的正常功能,且甲狀腺激素減少,又會(huì)減緩毛發(fā)生長(zhǎng)更新的速度。
眉毛所處的位置又比較特殊,所以往往是首先被注意到,也是最明顯的癥狀。
頭面部的毛發(fā)脫落是甲減粘液性水腫造成的一種后果,還會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)和男性胡須稀疏,嚴(yán)重者發(fā)生禿頂。
除上述癥狀外,甲減還會(huì)引起皮膚干燥發(fā)涼發(fā)黃、月經(jīng)不調(diào),還可能導(dǎo)致聲音變成類似青蛙的低鳴。
如何確定自己是不是甲減?
盡管甲減引起的癥狀很典型,但是單憑癥狀無(wú)法確診自己是否就是甲減。需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查才能確定。
目前,確診甲狀腺疾病的檢查通常包括甲狀腺功能檢查以及甲狀腺彩超檢查。
前者是一種血檢,檢測(cè)甲狀腺激素、促甲狀腺激素的指標(biāo)來(lái)評(píng)判甲狀腺的功能是否正常。通常包括以下指標(biāo):
后者是一種超聲波檢查,主要檢測(cè)甲狀腺的外形以及內(nèi)在結(jié)構(gòu)、血流信息,用以評(píng)判導(dǎo)致甲狀腺功能異常的病因。
確診是甲減后,應(yīng)該如何治療?得標(biāo)本兼治
若經(jīng)過(guò)檢查確診為甲減,且確定了導(dǎo)致甲減的病因,則通常需要采取如下治療措施:
(1)服用人工合成的甲狀腺激素
甲減的本質(zhì)是體內(nèi)缺乏甲狀腺激素,可通過(guò)藥物的形式補(bǔ)充激素,以優(yōu)甲樂(lè)為代表。
它的主要成分是人工合成的T4,與人體甲狀腺合成的T4完全相同。
醫(yī)生判斷需要補(bǔ)充多少T4,主要根據(jù)促甲狀腺激素(TSH)水平判定。服藥通常從小劑量開(kāi)始,服藥6~8周后檢測(cè)TSH水平,再根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整劑量。
一旦確定了合適劑量,就是每半年到一年檢測(cè)TSH水平或T4水平。通常:
初始劑量,每日一次,一次25-50μg;
增加劑量,每2-4周增加25-50μg;
維持劑量,每日一次,一次100-200μg。
(2)解決病因
甲減是一種''標(biāo)'',導(dǎo)致甲狀腺分泌功能減弱的疾病才是''本''。
這些疾病包括:橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腫、控制甲狀腺的中樞腺體病變等。
這些疾病有些是永久性的,有些則可以治愈。在進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診后,遵循醫(yī)囑解決病因,從而解決甲減問(wèn)題。
平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥301.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥291、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥57用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥59用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥11.5用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8甲巰咪唑片(賽治):1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥71.08