真實案例
21歲的女大學生趙某,某天洗澡時突然摸到脖子和鎖骨交叉處的皮膚里面長了個鵪鶉蛋大小的“球”,表面光滑不痛不癢,校外小診所的醫(yī)生說是甲瘤,趙某嚇得夠嗆,從小到大沒做過甲狀腺彩超的她第一次知道了身體里還有甲狀腺這個器官的存在。
隨后女大學生趙某立馬趕往省城醫(yī)院進一步檢查,還好病理切片檢查之后是良性。
在發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺疾病之前,很多人都對甲狀腺這個器官不重視,甚至像女大學生趙某一樣不知道甲狀腺這個器官的存在。
咱們的甲狀腺到底是個什么樣的存在?哪些癥狀說明甲狀腺在“生病”?這篇文章會為你解答。
被忽視的甲狀腺
甲狀腺在喉結下方約2~3厘米處,分左右兩葉,中間由峽部連接,像一只蝴蝶停在脖子上。
甲狀腺是最大的內分泌器官,是內分泌腺體中的大姐大,每日合成甲狀腺激素,小小一個卻能量無窮。
甲狀腺素能調節(jié)機體的基礎代謝,并維持機體正常的生長發(fā)育,尤其對骨骼和神經系統(tǒng)的發(fā)育特別重要,在生長發(fā)育過程中發(fā)揮著不可替代的作用。
甲狀腺素的作用主要包括:
1、增加全身細胞的氧消耗和產熱;
2、促進蛋白質、脂肪和糖類的分解;
3、促進人體的生長發(fā)育和組織分化,對骨骼、腦和生殖器官的成長發(fā)育至關重要;
4、影響體內水和電解質的代謝等。
如果甲狀腺“生病”,人體的新陳代謝會失常,會內分泌紊亂,輕則脾氣暴躁皮膚不好,重則影響五臟六腑導致各種大小疾病。
常見甲狀腺疾病
現(xiàn)代人工作生活家庭壓力大,再加上飲食習慣不好和作息亂愛熬夜,甲狀腺疾病的發(fā)病率正逐年攀升。
以下是幾種近些年來比較常見的甲狀腺疾病,如果有對應癥狀出現(xiàn),記得及時去做體檢:
1、單純性甲狀腺腫大
我國規(guī)定當甲狀腺重量超過30g,醫(yī)生能很清晰地看到甲狀腺腫大和摸到甲狀腺腫大,超聲檢查下的甲狀腺大小是正常2倍或2倍以上時,即為甲狀腺腫。
女性(青春期、孕期、哺乳和絕經期)、高海拔及遠離沿海地區(qū)的人群最容易出現(xiàn)甲狀腺腫。
一般來說,普及碘化食鹽對預防本病有效且方便。
2、甲狀腺功能亢進(甲亢)
甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮。
甲亢癥狀有這些:多食、體重降低、焦慮和易怒、心率增快(經常超過100次/分鐘)、眼球突出、手顫抖、虛弱無力、脫發(fā)、大便次數(shù)增多且不成形、多汗、月經紊亂、新陳代謝過快等。
3、甲狀腺功能低下(甲減)
甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足導致機體代謝降低。
甲減癥狀有這些:乏力、畏寒、少汗、嗜睡、表情淡漠呆鈍、寡言少語不想說話、智力和記憶力減退、心動過緩、心音弱、血壓偏低、食欲減退、腹脹、便秘、體重增加、肌肉疼痛強直、關節(jié)強直疼痛(受冷后加重)。
4、甲狀腺結節(jié)
甲狀腺結節(jié)僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。
甲狀腺結節(jié)無法自愈,分為良性和惡性,超聲檢查是“揪”出甲狀腺結節(jié)的唯一方法。
良性的甲狀腺結節(jié)如果沒達到需要動手術,只需定期復查即可,惡性的甲狀腺結節(jié)就是甲狀腺癌。
先別怕,因為現(xiàn)在體檢過的人,50%都會被檢查出甲狀腺結節(jié),85%都是良性的不是癌。
就算是甲狀腺癌,早期治療5至10年生存率仍可達90%以上。
及早體檢才能知道甲狀腺到底有沒有病,才能知道是良性結節(jié)還是甲癌。
甲狀腺檢查
甲狀腺檢查并不復雜,做兩個項目就能發(fā)現(xiàn)所有甲狀腺疾?。撼暀z查+甲狀腺功能檢查。
當甲狀腺超聲檢查和甲功檢查出現(xiàn)以下情況時,得警惕起來馬上看醫(yī)生:
以下超聲檢查結果需警惕:
具有以下一個或多個特征時,可能是惡性也就是甲狀腺癌:形態(tài)不規(guī)則,縱橫比>1,邊界不清,回聲低或極低,點狀鈣化、內部血流豐富、頸部淋巴結異常。
以下甲功檢查結果需警惕:
有甲亢甲減癥狀時,甲狀腺疾病治療期間、初次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)時、甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)異常時、普通體檢時、甲狀腺切除術后、備孕時或孕早期,都得查甲功。
狹義的甲功檢查只包括TSH、T3、T4幾項激素指標,廣義的甲功檢查還包括TPOAb、TgAb、TRAb三項抗體指標,當甲狀腺“生病”時,甲功有以下表現(xiàn):
1、甲狀腺功能亢進癥(甲亢)時的甲功:
T3↑,F(xiàn)T3↑,T4↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓,TRAb正?;?uarr;。
2、甲狀腺功能減退癥(甲減)時的甲功:
T3↓,F(xiàn)T3↓,T4↓,F(xiàn)T4↓,TSH↑,TPOAb和TgAb正?;?uarr;。
3、橋本甲狀腺炎時的甲功:
橋本早期:甲狀腺被破壞后釋放出大量的T3、T4,出現(xiàn)甲亢,甲功表現(xiàn)為T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓;
橋本中期:甲狀腺努力維持正常功能,甲功都在正常范圍;
橋本后期:甲狀腺的功能已經被破壞得差不多了,出現(xiàn)甲減,所以T3↓、FT3↓、T4↓、FT4↓、TSH↑。
4、亞急性甲狀腺炎時的甲功:
亞急性甲狀腺炎和橋本不同的地方在于,亞甲炎的病程比較短(3~12個月),而且大部分人都不會出現(xiàn)永久性甲減。
亞甲炎急性發(fā)作期:甲狀腺被破壞后釋放出大量T3、T4,出現(xiàn)甲亢,甲功表現(xiàn)為T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓。
亞甲炎緩解期:炎癥開始消退,甲狀腺慢慢恢復,一部分人會出現(xiàn)短暫性的甲減,甲功表現(xiàn)為T3↓、FT3↓、T4↓、FT4↓、TSH↑。
5、亞臨床甲亢/甲減時的甲功:
亞臨床甲亢/甲減指的是甲亢/甲減的早期階段,這時候甲功中的T3、T4仍在正常范圍,但TSH數(shù)值可能已經開始不正常了。
這時候的甲功表現(xiàn)為亞臨床甲亢TSH↓,亞臨床甲減TSH↑。
你有做過甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢查嗎?出現(xiàn)過以上常見甲狀腺疾病的癥狀嗎?如果你從來沒檢查過甲狀腺,記得抽空去查查看哦。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥57抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥39各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥691.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥291.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥12調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥14.5平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥25清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥171、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥64.5平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥59清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15