三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢常識 > 癥狀 > 甲狀腺腫大的臨床癥狀和初步診斷

甲狀腺腫大的臨床癥狀和初步診斷

2019-08-05 來源:甲狀腺健康資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腺腫常使大血管受壓,頸靜脈受壓多見,此時面頸部淤血。如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干,若壓迫上腔靜脈時,則頭頸部靜脈血回流受阻,可引起顏面水腫、頸靜脈曲張、胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。

甲狀腺腫大的臨床癥狀和初步診斷

一、病史及臨床表現(xiàn)

地方性甲狀腺腫患者早期除腺體腫大外,一般無自覺癥狀,隨著腺體腫大,逐漸壓迫周圍器官組織,到了后期可引起一些局部癥狀。

(一)呼吸困難

比較多見,尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者。如壓迫氣管,有行動性氣促的癥狀。腫物過大時,可使氣管移位、彎曲或狹窄,從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。

(二)吞咽困難

食管受壓可引起吞咽困難。一般較少見,僅見于腺腫伸人食管與氣管之間,或有惡性變時。此時常出現(xiàn)持續(xù)性咽下困難的癥狀。

(三)面頸部淤血

腺腫常使大血管受壓,頸靜脈受壓多見,此時面頸部淤血。如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干,若壓迫上腔靜脈時,則頭頸部靜脈血回流受阻,可引起顏面水腫、頸靜脈曲張、胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。

(四)音調(diào)改變

喉返神經(jīng)受壓時,起初多出現(xiàn)刺激癥狀,如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽,當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。

(五)眼部的改變

頸部交感神經(jīng)受壓時,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴大。如嚴(yán)重受壓迫而麻痹時則眼球下陷、瞼下垂。瞳孔縮小。

二、體格檢查

確定甲狀腺腫的方法主要是靠望診和觸診。檢查時應(yīng)注意其腫大的程度和性質(zhì),為彌漫性還是結(jié)節(jié)性,兩側(cè)是否對稱,質(zhì)地如何,表面是否光滑。如有結(jié)節(jié)、為單個還是多個,有否壓痛,與周圍組織有否粘連,是否壓迫氣管或引起氣管移位。在甲狀腺部位們及震顫或聽到血管雜音往往提示存在甲狀腺功能亢進。

甲狀腺腫大須與頸部其他包塊鑒別:①頸前脂肪堆:位于頸部甲狀腺部位,易與甲狀腺混淆,但其質(zhì)地較軟,吞咽時不隨之上下移動,此種脂肪堆多見于肥胖者。②甲狀旁腺腺瘤:甲狀旁腺位于甲狀腺之后,甲狀旁腺腺瘤一般較小,不易捫及,但有時亦可較大,使甲狀腺突出,檢查時亦可隨吞咽移動。僅根據(jù)局部體征,不:易與甲狀腺腫區(qū)別,須結(jié)合甲狀旁腺功能亢進]的其他表現(xiàn)加以鑒別。

進行地方性甲狀腺腫調(diào)查時,測量受檢者頸圍,根據(jù)頸圍變動情況評定甲狀腺腫的消長,是一個較準(zhǔn)確的指標(biāo)。但測量用的軟尺須準(zhǔn)確。測量時,在頸前、頸后都應(yīng)有固定的部位。如在頸后可把軟尺的下緣靠著第七頸椎的上緣;在頸前,可把尺子的上緣靠近環(huán)狀軟骨的下緣。

全國地方病防治辦公室制定的甲狀腺分度標(biāo)準(zhǔn)(觸診法)為:

0度:頭頸部處于正常位置時,甲狀腺看不見,也摸不著。

1度:頭頸部處于正常位置時,甲狀腺看不見,但容易摸得著。特點是“摸得著”。此外,甲狀腺雖不大但能摸到結(jié)節(jié)者,也應(yīng)判為1度。

2度:頭頸部處于正常位置時,甲狀腺看得見,摸得著。特點是“看得見”。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房