甲狀腺是人體內(nèi)分泌器官,主要分泌甲狀腺素,甲狀腺素是人體正常生理所必須的一種激素。在兒童期,甲狀腺激素主要用于機(jī)體的生長發(fā)育,如果兒童期缺乏甲狀腺素,會引起兒童生長發(fā)育遲緩,主要就是身體和智力的相對低下。成人后,若缺乏甲狀腺素,早期主要表現(xiàn)為精神和心理的變化,嚴(yán)重時會引起水腫等病理性改變。
女性為何甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)?
現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病普遍,女性一生中可能有60%的人都會被發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),超聲檢查和甲狀腺功能檢查隨訪即可,多數(shù)不需要手術(shù)。因此,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該是身體生長過程的一種狀態(tài),生活和工作不應(yīng)受到影響。對于女性更容易得甲狀腺結(jié)節(jié),如同許多女性容易患的疾病一樣,目前原因仍然不明確。
如何判別甲狀腺疾???
甲狀腺疾病主要從兩個方面來分析,一個是甲狀腺器官是否改變,比如有無炎癥、有無結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)良惡性。另外一方面,就是甲狀腺的功能狀態(tài),比如是亢進(jìn)還是低下。因此任何與甲狀腺相關(guān)的疾病,基本都需要檢測甲狀腺的超聲(用于評價甲狀腺的器官改變)和甲狀腺的功能檢測(驗血評價其功能是否異常)。
甲狀腺超聲診斷評分代表什么?
目前甲狀腺超聲檢查,在經(jīng)驗豐富的醫(yī)院,已經(jīng)比較規(guī)范,報告會給出評分,不同的評分代表著一定的惡性可能,比如3級,大都是良性,而4A級有一定的惡性可能,但良性可能大于惡性,4B惡性可能就大于良性,而4C以上評分往往都是惡性。但是不同醫(yī)院及不同醫(yī)師之間評分規(guī)則可能有差異,這樣就可能出現(xiàn)同一個病人在不同醫(yī)師那里,報告不一樣的情況。(有不清楚問題,可以加醫(yī)生微信:13622371785)
穿刺是超聲的很好補(bǔ)充,一般5mm以下的結(jié)節(jié)都存在可能穿刺不到的風(fēng)險,因此腫瘤醫(yī)院會根據(jù)超聲的檢查結(jié)果來篩選穿刺病人,如果超聲明確懷疑良性或者惡性,可以不穿刺。對于超聲不能明確的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)直徑也大于5mm,穿刺是有診斷價值的。
甲狀腺功能應(yīng)該如何檢查?
初次檢查一般要查7項,主要包括:FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、TG、降鈣素。
發(fā)揮功能的主要是FT3,F(xiàn)T3正常;
TSH反應(yīng)了人體對甲狀腺的需要,如果甲狀腺癌術(shù)后,一般要求TSH要相對降低一些,這樣會防止復(fù)發(fā),橋本甲狀腺炎也需要TSH相對低一些,這樣會防止甲狀腺長結(jié)節(jié)。降低TSH的方法,目前比較肯定有效的就是服用優(yōu)甲樂;
TPOAb和TGAb是反應(yīng)是否有甲狀腺炎的指標(biāo),如果功能正常,而單純這兩項增高,可以不治療;
降鈣素是和甲狀腺髓樣癌相關(guān)的指標(biāo),升高一定要就診;
TG是甲狀腺癌術(shù)后隨訪的指標(biāo)。
因此初次檢查甲狀腺,如果檢測了7項會比較全面的評價甲狀腺。單純檢測一兩項,往往無法全面評估。(有不清楚問題,可以加醫(yī)生微信:13622371785)
甲狀腺結(jié)節(jié)跟碘鹽有關(guān)系嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)與碘攝入的關(guān)系需要分類看待。首先,碘攝入的來源主要是飲用水、食物和碘鹽;其次,甲狀腺結(jié)節(jié)也需要根據(jù)功能和結(jié)節(jié)性質(zhì),進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)分,比如是亢進(jìn)還是低下,結(jié)節(jié)是良性還是惡性;因此,單純講甲狀腺結(jié)節(jié)和碘鹽的關(guān)系是無法講清楚的,目前比較確定的和碘攝入量相關(guān)的甲狀腺疾病主要是高碘攝入引起的橋本氏甲狀腺炎,以及碘攝入不足引起的地方性甲狀腺腫,而其它類型的甲狀腺疾病與碘攝入的關(guān)系尚無明確定論。
再回歸到碘鹽問題,由于目前判定一種疾病與某種因素的相關(guān)性研究方法的缺陷,使得該問題無法得到肯定回答,不可能將人群分為2組,一組服用加碘鹽,一組服用非加碘鹽,然后若干年后比較兩組的甲狀腺疾病情況,這樣的實驗?zāi)壳笆菦]法完成的;目前常用的研究是橫斷面調(diào)查,比如橋本甲狀腺炎和碘攝入的關(guān)系研究,就是比較人群橋本的發(fā)生情況和人群的尿碘值(間接反映了碘攝入水平,但不特指碘鹽,因為目前加碘鹽是統(tǒng)一供應(yīng)的,大家的加碘鹽幾乎都一樣,該碘攝入水平是與飲水、飲食、碘鹽攝入都相關(guān)的),發(fā)現(xiàn)尿碘值高,橋本發(fā)生率高,橋本和高碘攝入相關(guān)的結(jié)論就得到了。
目前也有相關(guān)的橫斷面調(diào)查在進(jìn)行甲狀腺癌與尿碘值和碘攝入的相關(guān)性研究,但尚沒有肯定的結(jié)論。橋本甲狀腺炎與高碘攝入是相關(guān)的,可以適當(dāng)減少海產(chǎn)品的攝入量,尤其是含碘量高的海帶和紫菜的攝入量,可以進(jìn)食一些魚類等碘含量較少的海鮮。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價: ¥67.121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.8調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥161.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥156平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12.6清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰癘,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生。
健客價: ¥34甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17