去醫(yī)院檢查的時候，人們最害怕看到的是檢查報(bào)告單上寫著異常兩個字，就連我有時候心里也會咯噔一下。而甲狀腺結(jié)節(jié)作為近幾年檢出率越來越高的病癥，是很多人心中的一塊大石頭。

有人發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后如臨大敵，擔(dān)心會癌變，焦躁不安;有人則很淡定，覺得自己沒有任何不適，置之不理。

查出甲狀腺結(jié)節(jié)它會怎么樣發(fā)展呢?放任不管可能有什么后果?今天，我們就來聊聊關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)問題，教你保護(hù)好它。

甲狀腺是脖子上的發(fā)動機(jī)甲狀腺位于脖頸前方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方。它掌管著甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動的調(diào)控員，被譽(yù)為“身體的發(fā)動機(jī)”。但凡缺了或多了這種激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正相關(guān)，年齡越大，異常的幾率越高，女性更容易“中招”，異常檢出率是男性的1.8倍，60歲以上的女性中，有近半數(shù)被檢出異常。

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，像繩子打的結(jié)，所以叫甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率很高，其中約85%~95%為良性。

還有一類病人，結(jié)節(jié)是良性的，但它長得特別大，影響外觀，還影響到氣管功能，讓人感覺不舒服、礙事，建議還是要做手術(shù)。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)并不是說良性就不用治療。

接下來我們就說說惡性甲狀腺結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，它是體檢中最常被發(fā)現(xiàn)的癌癥之一。它沒有特別典型的早期癥狀，要想早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，還是需要定期體檢。

甲狀腺癌“偏愛”年輕人，它的中位發(fā)病年齡為30多歲。國外統(tǒng)計(jì)顯示，20~30歲年齡段，排在甲狀腺癌檢出率的第一位。

一般來說，45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風(fēng)險比較大，需要緊急治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)的5大疑問

甲狀腺結(jié)節(jié)惡變可能性高嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%～15%為惡性。有些結(jié)節(jié)剛一發(fā)現(xiàn)就可以判定為惡性，有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)的時候表現(xiàn)為良性，但有可能在后期轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴?/p>

所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，定期復(fù)查非常重要。

結(jié)節(jié)大小與甲狀腺癌有關(guān)系嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與其是否為甲狀腺癌并無關(guān)系。結(jié)節(jié)較小者可能為甲狀腺微小癌，而結(jié)節(jié)較大者也可能為良性的巨大腺瘤。如發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺實(shí)性腫瘤，就應(yīng)重視。腫瘤大小是甲狀腺癌的預(yù)后影響因素之一。

結(jié)節(jié)需要細(xì)針穿刺活檢嗎?

當(dāng)超聲出現(xiàn)中度到高度可疑的表現(xiàn)時，如：

1)1cm以上的低回聲結(jié)節(jié);

2)出現(xiàn)上述提及的惡性超聲征象(低或極低回聲、實(shí)性、邊緣不光整、鈣化、垂直位生長)的結(jié)節(jié);

3)伴有可疑轉(zhuǎn)移性頸部淋巴結(jié)時;

需要做如下檢查：如甲狀腺功能測定(對于有功能的結(jié)節(jié)需額外行甲狀腺核素顯像評估);細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查基本明確結(jié)節(jié)良惡性;當(dāng)結(jié)節(jié)較大時則部分病人還需做CT、PET-CT等檢查，明確其與鄰近組織(如血管、神經(jīng)等)的關(guān)系。

長了結(jié)節(jié)要不要切?

還是要根據(jù)檢查報(bào)告單上信息提示來判斷，切勿盲目手術(shù)可能使自己白挨一刀，術(shù)后兩三年仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。手術(shù)本身會增加喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞、局部血腫壓迫等風(fēng)險;術(shù)后要長期藥物治療，劑量掌握不當(dāng)可造成人為的甲減或甲亢。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎?

如果手術(shù)切除得不徹底、有殘留，術(shù)后就有可能會復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，風(fēng)險比初次手術(shù)高5～10倍。

這就要求醫(yī)生在手術(shù)中盡量能切除徹底，手術(shù)難度會比較大。

特別警示：如果良性結(jié)節(jié)在復(fù)查過程中出現(xiàn)明顯增大等惡性表現(xiàn)，需要及早手術(shù)。

好習(xí)慣幫你保護(hù)甲狀腺

少熬夜，別焦慮上海疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。要做到勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學(xué)會快速化解不良情緒。

遠(yuǎn)離輻射遠(yuǎn)離電離輻射及放射性物質(zhì)，拍X光片時，應(yīng)盡量避開甲狀腺部位。輻射是甲狀腺癌的明確病因，青少年、兒童更需避免，家長不可主動要求做CT、X光等檢查。但需要注意的是，電視、手機(jī)、電腦等物品的輻射量相對較低，大家不必過于擔(dān)憂。

關(guān)注情緒變化情緒變化，可能提醒甲狀腺功能異常。甲狀腺通過激素調(diào)節(jié)人體代謝，一旦出現(xiàn)異常，就會引起代謝紊亂。當(dāng)甲狀腺激素分泌過多，造成代謝亢進(jìn)，就是我們常說的“甲亢”(甲狀腺功能亢進(jìn))，反之，“甲減”(甲狀腺功能減退)就是甲狀腺激素分泌過少，造成的代謝過緩。研究顯示，女性患甲亢的幾率是男性的6倍，且發(fā)病年齡早。幾乎每6名女性就會有一個患甲減，35歲以后高發(fā)。專家提示，很多人容易混淆這兩種疾病。只有明確兩者的區(qū)別，才能及早地發(fā)現(xiàn)疾病。

注意飲食，積極鍛煉食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。積極鍛煉身體，提高抗病能力。

孕前檢查甲狀腺功能女性懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能，如有異常應(yīng)先治療，待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕。已患甲狀腺疾病并處于治療過程中的孕婦，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生后兩個月內(nèi)也要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。

◆有結(jié)節(jié)每半年復(fù)查，1厘米以上的結(jié)節(jié)，建議半年復(fù)查一次B超;結(jié)節(jié)不到1厘米，且無明顯癥狀，可以放心生活，遵醫(yī)囑復(fù)查即可。即使不幸患上甲狀腺癌，也不要過分恐懼。醫(yī)生有句玩笑話，“如果人一生一定要得癌的話，那就選擇甲狀腺癌。”意思是說，甲狀腺癌是一種惰性腫瘤，它很懶，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛發(fā)展。通過早診早治，大多數(shù)患者可以治愈。