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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化危險嗎 分為幾種類型

2019-07-12 來源:甲狀腺Doctor  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鈣化是組織代謝的產(chǎn)物——鈣鹽沉積而成,正常腺體組織和腫瘤病灶都可以產(chǎn)生。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的現(xiàn)象。甲狀腺鈣化可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié),也可發(fā)生于良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化概率更高。

很多人看到體檢報告上寫著“甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化”字樣后都很擔(dān)心,是不是得了癌癥,那么甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是怎么回事兒?

甲狀腺結(jié)節(jié)有鈣化點(diǎn)就一定是惡性病變嗎?在此特別總結(jié)了一些患者常見的問題,為大家一一解答。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是怎樣形成的?有何意義?

鈣化是組織代謝的產(chǎn)物——鈣鹽沉積而成,正常腺體組織和腫瘤病灶都可以產(chǎn)生。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的現(xiàn)象。甲狀腺鈣化可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié),也可發(fā)生于良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化概率更高。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化可分為幾種類型?

不同形態(tài)的鈣化有不同的含義,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化可分為微鈣化、粗鈣化、周邊鈣化、孤立鈣化斑:

①微小鈣化,是多個強(qiáng)回聲光點(diǎn),直徑<2mm,呈簇狀或散在分布。當(dāng)微鈣化與粗鈣化同時存在于結(jié)節(jié)內(nèi)時,則結(jié)節(jié)被劃入微鈣化型;

②粗大鈣化,直徑>2mm的強(qiáng)回聲光斑,伴有聲影;

③周邊鈣化為環(huán)繞結(jié)節(jié)周圍的粗鈣化,呈環(huán)形或弧形;

④孤立鈣化斑是單個粗鈣化,周圍未見環(huán)繞的甲狀腺結(jié)節(jié)。

識別甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化類型對診斷甲狀腺疾病有何意義?

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化并不意味著一定有“甲狀腺癌”,鈣化結(jié)節(jié)有良性也有惡性,其中微鈣化通常被認(rèn)為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標(biāo),基本上可反映病理學(xué)中的“砂粒體”。砂粒體是甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現(xiàn),砂粒體也可出現(xiàn)于甲狀腺濾泡狀癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡狀腺瘤等。有研究顯示超聲波顯示微鈣化對甲狀腺癌診斷的特異性、陽性預(yù)測值、敏感性分別為85%~94%、69%~71%、36%~59%。所以檢查出微小鈣化的結(jié)節(jié)要警惕。

除此之外,評估結(jié)節(jié)是否是惡性,還需要考慮結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、單發(fā)還是多發(fā)、位置、以及邊界是否清晰、是否有粘連、結(jié)節(jié)內(nèi)部血流情況等。惡性結(jié)節(jié)多數(shù)情況是單發(fā)、邊界不清、形狀不規(guī)則、血流信號豐富的結(jié)節(jié)。

總之,超聲波圖像中的鈣化是診斷甲狀腺癌的一個特異性指標(biāo),從篩查甲狀腺癌的角度來講,每一種鈣化都有惡性的風(fēng)險,不僅微鈣化,其他類型的鈣化也應(yīng)仔細(xì)檢查。

哪些結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療呢?

影響結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)的重要因素有結(jié)節(jié)的大小、是否有壓迫影響到呼吸道而產(chǎn)生的癥狀以及結(jié)節(jié)的良惡性。良性結(jié)節(jié)中,小于2厘米的結(jié)節(jié)不建議手術(shù),注意觀察結(jié)節(jié)是否有增大即可;4厘米以上的結(jié)節(jié)建議手術(shù)。2-100px間選擇性手術(shù)。惡性結(jié)節(jié)(甲狀腺癌)基本上都需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)有壓迫癥狀,影響呼吸時,不管是良惡性都必須手術(shù)治療。

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