甲狀腺常規(guī)檢查出現(xiàn)異常很緊張，結(jié)節(jié)、鈣化、功能亢進(jìn)或減退……這些問(wèn)題是否嚴(yán)重？又該如何預(yù)防？關(guān)于甲狀腺疾病，你想知道的全在今天的科普里！

關(guān)于甲狀腺的5要素

1.甲狀腺是人體內(nèi)分泌器官，位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁，由中央的峽部和左右兩側(cè)葉組成，峽部上方有小錐形突起稱為錐狀葉。

2.甲狀腺主要功能是合成、貯存和分泌甲狀腺素。

3.甲狀腺素有三碘甲狀腺原氨酸(T3)和四碘甲狀腺原氨酸(T4)兩種。

4.碘是合成甲狀腺素的重要原料。

5.甲狀腺合成甲狀腺素受腦垂體產(chǎn)生的促甲狀腺激素（TSH）調(diào)控。

結(jié)節(jié)到底有多讓人糾結(jié)什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)存在一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，是甲狀腺疾病最常見(jiàn)的表現(xiàn)。增生、腫瘤、炎癥都可以造成甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤還要分良性和惡性。

引起甲狀腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)疾病有：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（增生性病變）、甲狀腺腺瘤（良性腫瘤）、甲狀腺癌(惡性腫瘤)、橋本氏甲狀腺炎（自身免疫性炎癥）、亞急性甲狀腺炎（病毒感染）。

正確認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)

●體檢可觸及5%，高頻超聲檢查可診斷出19%~67%，其中惡性結(jié)節(jié)比例5%~10%；

●女性和男性的發(fā)病比例為4:1；

●從年齡來(lái)看，兒童較少，隨年齡增長(zhǎng)結(jié)節(jié)發(fā)病率逐步增高，50歲以上發(fā)病率達(dá)到50%。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展緩慢，又無(wú)臨床表現(xiàn)，不需要處理。惡性結(jié)節(jié)大多數(shù)是甲狀腺乳頭狀癌，手術(shù)后無(wú)需放化療，部分病人輔以碘-131治療，預(yù)后較好。

甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些癥狀？

1.絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無(wú)明顯癥狀。部分病人因咽喉不適或頸部不適去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。

2.甲狀腺區(qū)疼痛并伴有壓痛性腫塊，有亞急性甲狀腺炎可能。

3.甲狀腺區(qū)見(jiàn)腫塊突然增大且局部疼痛不適，有甲狀腺腫塊內(nèi)出血可能。

4.甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，并伴有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙或頸淋巴結(jié)明顯腫大者，結(jié)節(jié)有惡性可能。

5甲狀腺結(jié)節(jié)伴腹瀉、面部潮紅者，要警惕甲狀腺髓樣癌的可能。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后怎么辦？

1.前往正規(guī)醫(yī)院就診。

2.驗(yàn)血。確認(rèn)有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退以及橋本氏甲狀腺炎。

3.明確結(jié)節(jié)的情況和特點(diǎn)。

①B超是甲狀腺檢查的首選方法，迅速、正確；

②CT和MRI檢查用于評(píng)估甲狀腺巨大腫塊或惡性腫瘤與周圍組織的關(guān)系；

③同位素掃描適合有甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢患者；

④細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是目前安全、有效及可靠的鑒別良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，但有一定的失敗率。

4根據(jù)引起甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病做相應(yīng)的處理

其它

常見(jiàn)甲狀腺疾病還有啥？

甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱“甲亢”，是指甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加導(dǎo)致血液中甲狀腺素增多，引起神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的臨床綜合征。

主要病理表現(xiàn)及危害：

1.高代謝癥群：患者可表現(xiàn)為怕熱多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤(rùn)多汗。常有低熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱?；颊叱Ｓ行膭?dòng)過(guò)速、心悸、胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無(wú)力。

2.甲狀腺腫大。

3.眼征：眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過(guò)量作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。

4.神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過(guò)敏，易于激動(dòng)，煩躁多慮，失眠緊張，多言多動(dòng)，有時(shí)思想不集中，有時(shí)神情淡漠、寡言抑郁者。

5.心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣促，活動(dòng)后加重，可出現(xiàn)各種早搏及房顫等。

6.消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)，體重明顯減輕。

7.生殖系統(tǒng)：女性患者功能減退。

甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退，簡(jiǎn)稱“甲減”。是指甲狀腺激素合成和分泌減少引起血液中甲狀腺素減少或組織利用不足導(dǎo)致全身代謝減低的臨床綜合征。

主要表現(xiàn)有：怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹脹、浮腫、皮膚干燥、記憶力差、食欲不佳等。血液檢測(cè)表現(xiàn)為T(mén)3、T4降低，TSH升高。

主要病理表現(xiàn)及危害：

1.一般表現(xiàn)：怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發(fā)涼、毛發(fā)稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍、輕度貧血、體重增加。

2.特殊表現(xiàn)：顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語(yǔ)、言則聲嘶、吐詞含混。

3.心血管系統(tǒng)：心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴(kuò)大、常伴有心包積液、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白(PAS染色陽(yáng)性)沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變。

4.生殖系統(tǒng)：男性可出現(xiàn)性功能低下，性成熟推遲、副性征落后，性欲減退、陽(yáng)痿和睪丸萎縮。女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過(guò)多或閉經(jīng)，一般不孕。無(wú)論對(duì)男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響。

5.肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關(guān)節(jié)不靈、有強(qiáng)直感、受冷后加重、有如慢性關(guān)節(jié)炎、偶見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液。

6.消化系統(tǒng)：患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。

7.內(nèi)分泌系統(tǒng)：男性陽(yáng)痿、女性月經(jīng)過(guò)多、久病不治者亦或閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低。

8.精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現(xiàn)、嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺(jué)木僵或昏睡。

9.眼部表現(xiàn)上視不皺額，下視瞼遲落;突眼、少瞬目，裂寬內(nèi)聚難。良性突眼無(wú)感覺(jué)，惡性突眼癥多。惡性突眼又稱浸潤(rùn)性突眼，內(nèi)分泌突眼等，突眼度在18毫米以上，可有眼外肌麻痹，眶周水腫等，病人常訴畏光、流淚、眼痛刺痛。