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甲狀腺癌碘131治療的副作用有哪些?

2019-04-22 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:清甲治療后短期(1-15天)內(nèi)常見的副作用包括:乏力、頸部腫脹和咽部不適、口干甚至唾液腺腫痛、味覺改變、鼻淚管阻塞、上腹部不適甚至惡心、泌尿道損傷等。

碘131治療甲狀腺癌總體上很安全,治療后,一般只有短暫、輕微胃腸道不適和頸部腫脹、疼痛感,極個(gè)別有惡心、腹瀉、口干現(xiàn)象。但一般不會(huì)引起嘔吐、脫發(fā)(與處于甲狀腺功能低下、睡眠不好有關(guān))、骨髓和性腺抑制等嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。

通常不會(huì)引起不孕,也不會(huì)增加其他腫瘤的發(fā)生幾率。

碘131清甲治療的短期副作用(摘自2012中國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌指南問題)

治療劑量的131I對(duì)DTC病灶、殘留甲狀腺組織、鄰近組織和其他可攝碘的正常組織器官形成直接輻射損傷,導(dǎo)致不同程度的放射性炎癥反應(yīng)。清甲治療后短期(1-15天)內(nèi)常見的副作用包括:乏力、頸部腫脹和咽部不適、口干甚至唾液腺腫痛、味覺改變、鼻淚管阻塞、上腹部不適甚至惡心、泌尿道損傷等。

上述癥狀多出現(xiàn)于清甲治療1-5天內(nèi),常自行緩解,無需特殊處置。有研究顯示在131I治療期采用服用酸性糖果、嚼無糖口香糖、按摩唾液腺或補(bǔ)液等措施,可減輕唾液腺的輻射損傷。但近期一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究報(bào)道:使用131I后不同時(shí)間含服維生素C未明顯改變唾液腺的輻射吸收劑量。

大量飲水、多排尿和服用緩瀉劑等措施可有助于減輕腹腔和盆腔的輻射損傷,但需注意引發(fā)電解質(zhì)紊亂的可能性。合并其他慢性疾病和/或高齡DTC患者,持續(xù)甲減加上清甲后131I的損傷,基礎(chǔ)疾病病情可能在短期內(nèi)加重,需密切觀察、及時(shí)處理。

另外,清甲治療后短期內(nèi)患者可能出現(xiàn)一些心理方面的改變,如無聊感、焦慮、失眠、恐懼等,這并非131I的直接損傷,而是源于治療實(shí)施過程的一些因素(如輻射防護(hù)隔離、甲減逐漸加重和其他疾病影響等)

甲狀腺癌做碘131治療需要幾次?

1、一般情況做一次碘131治療,再加上門診碘131掃描的評(píng)價(jià)(半年時(shí)停優(yōu)甲樂后做)。

當(dāng)評(píng)價(jià)結(jié)果是碘131清甲治療結(jié)束時(shí),復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性會(huì)降低到3%以下,所以,碘131清甲治療被稱為預(yù)防性治療。

2、當(dāng)需要排除轉(zhuǎn)移時(shí),需要二次碘131治療。

3、當(dāng)確定轉(zhuǎn)移灶攝取碘131后,需要繼續(xù)碘131治療,治療次數(shù)由最后一次碘131治療的檢查結(jié)果決定。

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