1、甲狀腺抗體值偏高，是怎么回事？

有些人體檢或者孕前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體值偏高，這是怎么回事？這兩個(gè)抗體值高是得了什么?。?/p>

體檢或孕前做的甲狀腺功能檢查，一般包括甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體檢查兩部分。

反映甲狀腺功能的指標(biāo)有5個(gè)：甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）；

反映甲狀腺自身抗體檢查的指標(biāo)有3個(gè)：抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和促甲狀腺素受體抗體（TRAb）。

甲狀腺抗體值偏高，一般指的是抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體數(shù)值偏高，這說(shuō)明患者的甲狀腺免疫功能紊亂，錯(cuò)誤地產(chǎn)生了過(guò)多抗體，與自身甲狀腺細(xì)胞進(jìn)行對(duì)抗。這兩個(gè)抗體值高的患者，往往是得了橋本氏甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎是一種什么?。?/p>

橋本氏甲狀腺炎，又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺疾病，意思就是自身產(chǎn)生了很多針對(duì)甲狀腺的抗體，攻擊甲狀腺細(xì)胞而引起的疾病。這個(gè)病特征性表現(xiàn)是抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）值增高。

如果患者這兩個(gè)抗體值高，基本上就可以診斷是橋本甲狀腺炎了。其中，抗過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）特異性更高，更能夠幫助診斷是橋本甲狀腺炎。

如果患者同時(shí)有TSH升高（提示有甲狀腺功能低下），或者醫(yī)生觸摸發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡栽龃?、甲狀腺超聲檢查結(jié)果描述“甲狀腺呈低回聲或回聲不均勻、彌漫性改變”，診斷就更明確了。

橋本甲狀腺炎有哪些危害？會(huì)不會(huì)變成甲狀腺癌？

橋本甲狀腺炎患者如果甲狀腺功能正常，短期內(nèi)對(duì)身體沒(méi)有什么影響，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，對(duì)患者的甲狀腺功能有一定的損傷。因?yàn)榧谞钕倏贵w會(huì)損傷自身的甲狀腺細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞壞死、凋亡，當(dāng)這種損傷超出甲狀腺的代償范圍，甲狀腺功能就會(huì)逐漸下降，出現(xiàn)甲減，導(dǎo)致人體的代謝低下，生殖、消化、心血管等系統(tǒng)出問(wèn)題。而且，由于抗體對(duì)細(xì)胞的損傷是持續(xù)、不可逆的，所以橋本甲狀腺炎的患者出現(xiàn)甲減后，通常要長(zhǎng)期用藥治療，不能停藥。

有些研究認(rèn)為甲狀腺自身抗體高、同時(shí)有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，結(jié)節(jié)發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)比抗體正常的人要大一些，但兩者之間的關(guān)聯(lián)并不強(qiáng)，所以患者不用特別擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題，定期進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的復(fù)查就可以了。

2、查出甲狀腺抗體值偏高，用不用治？

體檢或者孕前檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺抗體值偏高，并沒(méi)有什么不舒服的癥狀，這種情況用不用治療？如果暫時(shí)不用治療，那么多久復(fù)查一下？

檢查發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）數(shù)值偏高，需不需要治療主要看患者的甲狀腺功能是否正常。

甲狀腺的功能有三種情況：

①檢查結(jié)果顯示T4、T3升高，TSH降低時(shí)，說(shuō)明患者甲狀腺功能亢進(jìn)，也就是常說(shuō)的甲亢；

②檢查結(jié)果顯示T4、T3降低，TSH升高時(shí)，說(shuō)明患者甲狀腺功能減退，簡(jiǎn)稱甲減；

③檢查結(jié)果顯示T4、T3、FT4、FT3和TSH都正常時(shí)，說(shuō)明甲狀腺功能正常。

患者甲狀腺抗體值偏高，同時(shí)伴有甲亢或甲減，是需要治療的；如果甲狀腺功能是正常的，就不需要治療，每隔半年到一年復(fù)查一次甲狀腺功能就可以了。

3、女性甲狀腺抗體值偏高，影響懷孕嗎？

女性孕前檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺抗體數(shù)值增高，影響懷孕嗎？如果可以懷孕，會(huì)不會(huì)影響胎兒？對(duì)產(chǎn)后哺乳會(huì)有影響嗎？

如果甲狀腺功能正常，只是單純的甲狀腺抗體數(shù)值增高，通常是不影響懷孕的。懷孕后，通常也不會(huì)明顯影響胎兒健康。

如果抗體數(shù)值增高，同時(shí)甲狀腺功能異常，比如甲狀腺功能低下，需要及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素治療，糾正甲狀腺功能不正常的狀態(tài)，糾正以后，就可以懷孕了。

如果懷孕后檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能仍然低下，可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育，這時(shí)要堅(jiān)持服藥（通常用左甲狀腺素鈉）治療。一般服藥量比懷孕前還要增加30%~50%，甲狀腺功能達(dá)到妊娠期相應(yīng)的正常范圍，才能把相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

不論患者甲狀腺抗體數(shù)值增高，還是患者同時(shí)有甲狀腺功能低下、正在服用治療藥物，通常不會(huì)對(duì)乳汁有明顯影響，患者產(chǎn)后可以正常哺乳。

如果懷孕了，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間應(yīng)該注意些什么？

甲狀腺抗體數(shù)值高的準(zhǔn)媽媽，如果甲狀腺功能不正常，要及時(shí)配合醫(yī)生治療；如果甲狀腺功能正常，孕期特別是孕早期，建議每隔四到六周監(jiān)測(cè)一下甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常及時(shí)治療，避免對(duì)胎兒和孕婦本身產(chǎn)生不利的影響。

4、吃什么能讓增高的甲狀腺抗體數(shù)值降下來(lái)？

甲狀腺抗體數(shù)值偏高，吃含碘的食物能把數(shù)值降下來(lái)嗎？

甲狀腺抗體數(shù)值高就可以說(shuō)是得了橋本甲狀腺炎。而研究發(fā)現(xiàn)，在缺碘的地區(qū)，橋本甲狀腺炎的患病率相對(duì)較低；補(bǔ)碘過(guò)多（高碘地區(qū)）的人群，患病率會(huì)高一點(diǎn)。所以，吃含碘的食物并不能降低抗體的數(shù)值，而且患者還要盡量少吃含碘多的食物，如海帶、紫菜、海魚(yú)等。

有沒(méi)有什么辦法能把甲狀腺抗體的數(shù)值降下來(lái)呢？

目前，還沒(méi)有一個(gè)特別有效的藥物能把上述兩種抗體值降下來(lái)。有人嘗試過(guò)用免疫抑制劑、激素等，有一定效果，但長(zhǎng)期吃激素的副作用比抗體高本身對(duì)人體的影響還要大，權(quán)衡利弊還是不用比較好。

硒制劑（如硒酵母），對(duì)一部分人，特別是硒缺乏地區(qū)的患者可能有效，補(bǔ)硒后抗體值會(huì)下降一些，但對(duì)于不缺硒地區(qū)的患者可能就沒(méi)有什么效果，所以目前也不常規(guī)推薦患者采用這種方法治療。