甲狀腺機(jī)能減退，簡(jiǎn)稱甲減。導(dǎo)致甲減的常見原因?yàn)榧谞钕倌[瘤術(shù)后、甲亢同位素治療后、甲狀腺炎等。搜索“甲減”關(guān)鍵詞，不難發(fā)現(xiàn)相關(guān)搜索欄內(nèi)排名最高的就是“甲減能徹底治愈嗎”這一問題。這個(gè)結(jié)果既體現(xiàn)了患者對(duì)甲狀腺功能減退癥本身的擔(dān)憂，也體現(xiàn)了對(duì)治療過程中長(zhǎng)期乃至終生用藥的害怕。

甲減患者的特點(diǎn)

甲減時(shí)甲狀腺激素分泌過少，患者呈現(xiàn)全身代謝性降低。

主要表現(xiàn)皮膚粗糙、干燥；有些病人存在貧血，皮膚蒼白、發(fā)涼。頭發(fā)干、易脆；頭發(fā)、眉毛及四肢毛發(fā)脫落。心率減慢。聲帶增厚引起聲嘶較常見。食欲通常減退，但大多數(shù)病人體重增加，體重增加是由于組織中水潴留所致。惡心、嘔吐、腹脹、便秘。疲乏無力、缺乏活力、焦慮、抑郁、思維欠活躍、反應(yīng)遲鈍、語速減慢、記憶力下降、動(dòng)作遲緩，淡漠、嗜睡常見。肌肉痙攣、疼痛、發(fā)僵常見，氣溫低時(shí)更明顯。

女性可有月經(jīng)過多和月經(jīng)紊亂。性欲減退，不排卵，懷孕機(jī)會(huì)減少，易致流產(chǎn)。男性患者出現(xiàn)性欲低下、陽痿和精子減少。

另外，亞臨床甲減患者癥狀很少或者根本沒有癥狀，常被漏診或不易被診斷。

一、甲減是否能治愈？

如果患者因?yàn)楦鞣N原因，包括甲狀腺先天發(fā)育不良，甲狀腺炎癥致組織功能損傷、手術(shù)切除甲狀腺等，造成甲狀腺功能或組織產(chǎn)生難以逆轉(zhuǎn)的損害，發(fā)生甲狀腺功能減退的，就需要長(zhǎng)期服藥。事實(shí)上，甲狀腺功能減退癥被認(rèn)為是可以臨床治愈的，只不過前提是堅(jiān)持用藥，將甲狀腺功能維持在正常范圍，這樣既不影響生活也不影響工作。此外，也有諸如亞急性甲狀腺炎等情況會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)的甲狀腺功能的減退，但仍需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

二、甲減的危害有哪些？

甲狀腺激素作用于全身所有器官，所以作為一種全身性疾病，甲減的危害也是全身的。如果沒有得到及時(shí)治療，甲減可能會(huì)導(dǎo)致代謝能力下降、畏寒、水腫、發(fā)胖、便秘、智力減退、心率下降、臉色泛黃和血脂偏高等癥狀。如果長(zhǎng)期不治療，則可能發(fā)生多種甲減并發(fā)癥，包括甲減性心臟病和甲減性腦病等。

三、我們應(yīng)該如何發(fā)現(xiàn)甲減？

甲減早期癥狀與亞健康類似，存在容易忽略的情況。如果經(jīng)常出現(xiàn)厭食、懶言、肥胖等情況，就需要提高警惕考慮甲減的可能。辨別甲減有以下幾個(gè)因素需要重點(diǎn)考慮：

妊娠前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺炎

不明原因的浮腫

不明原因的精神功能障礙

厭食和不明原因貧血

不明原因的心率減慢

不明原因的膽固醇水平偏高

目前體檢基本都會(huì)對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行檢查，建議居民們定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)。

四、甲減如何治療？

甲減的治療非常簡(jiǎn)單，主要是補(bǔ)充甲狀腺激素T3和T4，但臨床上以補(bǔ)充T4為主。目前臨床使用最多的藥物是左旋甲狀腺素片（優(yōu)甲樂），值得注意的是，該藥物適宜每日早晨空腹服用，服用后半小時(shí)至一小時(shí)再進(jìn)行飲食。

五、有關(guān)甲減和甲狀腺，人們還要哪些常見的誤區(qū)？

1.甲狀腺的相關(guān)疾病有很多，甲減只是其中之一，包含很多的病理癥狀，并不是病因。

2.甲狀腺疾病不都是因?yàn)槭秤煤ｕr或碘導(dǎo)致，并且甲減和甲亢在碘攝入和海鮮禁忌方面情況不同，甲亢需要減少碘攝入和少食海鮮，而甲減則并非必要。

3.相比起甲亢，甲減的預(yù)后更好。原因是甲亢治療藥物長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生副作用，而甲減藥物副作用很少。其次，甲亢在停藥后可能復(fù)發(fā)，而甲減只要持續(xù)用藥即可。

出現(xiàn)甲減后，除了常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺激素外，飲食治療也十分重要。下面就談?wù)劶诇p患者飲食注意。

1、適量補(bǔ)碘

碘是合成甲狀腺激素的原料，發(fā)生甲減時(shí)可適量補(bǔ)充碘鹽，有助于甲狀腺激素的合成。但是補(bǔ)碘不可過度，因大量補(bǔ)碘，可加重甲減。例如橋本甲狀腺炎引起的甲減，就不易多食海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物。甲亢行同位素治療后若出現(xiàn)甲減，但促甲狀腺素受體抗體（TRAb）仍較高，也不易過度補(bǔ)碘，因可再次誘發(fā)甲亢。

2、控制高膽固醇食物

甲減時(shí)血漿膽固醇合成雖不快但排出較緩慢，因而其血濃度升高，故宜限制脂肪的攝入，特別是原發(fā)性甲減患者，應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

3、保證蛋白質(zhì)供給

甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情。

4、糾正貧血

甲狀腺素不足可影響紅細(xì)胞生成素合成而致骨髓造血功能減低，還與月經(jīng)過多、鐵吸收障礙、維生素B12、葉酸缺乏有關(guān)，應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食如動(dòng)物肝臟，必要時(shí)還要供給葉酸、補(bǔ)充維生素B12等。

5、控制體重

甲減患者因水腫多有體重增加的表現(xiàn)，因此,應(yīng)通過調(diào)整飲食使患者的體重逐步趨于正常標(biāo)準(zhǔn)，避免進(jìn)食過咸的食品，如咸魚、咸肉、腌菜等含鹽多的食品。

6、其他

盡量不空腹鍛煉，進(jìn)行重體力活動(dòng)時(shí)及時(shí)補(bǔ)充食物等。