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治療甲亢的藥物之一——甲巰咪唑

2018-04-18 來源:醫(yī)藥科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲巰咪唑用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,包括毒性彌漫性甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺癌所引起者。在毒性彌漫性甲狀腺腫病中,尤其適用于:

甲巰咪唑的前生后世

甲巰咪唑從20世紀(jì)50年代已經(jīng)在臨床使用,是一種上市已有近70年歷史的老藥。甲巰咪唑,又名他巴唑。

是一種甲狀腺抑制劑,作用較丙巰氧嘧啶強(qiáng),且起效快而代謝慢,維持時(shí)間長。

藥理作用

該藥的作用機(jī)理主要是:①能夠降低患者血液中所含甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸的濃度,②能夠使甲亢所導(dǎo)致的人體進(jìn)行性消瘦、多食、煩躁等高代謝的癥狀得到改善;③能使患者的甲狀腺功能由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為正常。他巴唑的治療作用較丙基硫氧嘧啶強(qiáng),具有藥效作用快、藥物代謝慢、作用時(shí)間長的特點(diǎn)。

功能主治

甲巰咪唑用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,包括毒性彌漫性甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺癌所引起者。在毒性彌漫性甲狀腺腫病中,尤其適用于:

①病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;

②青少年及兒童、老年患者;

③甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性碘-131治療者;

④手術(shù)前準(zhǔn)備;

⑤作為碘-131放療的輔助治療。

用法用量

成人開始用量一般為每天30mg,一日最大量60mg,分次口服;病情控制后,逐漸減量,療程一般12~18個(gè)月。

維持量約減半,按病情決定。

用藥劑量應(yīng)個(gè)體化,根據(jù)病情、治療反應(yīng)及甲狀腺功能檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。

每日劑量分次口服,間隔時(shí)間盡可能平均。

如出現(xiàn)甲減癥狀和體征,應(yīng)減量或暫時(shí)停藥,并輔以甲狀腺激素制劑。

不良反應(yīng)

(1)較多見的不良反應(yīng),為皮疹或皮膚瘙癢。

(2)較嚴(yán)重副作用為血液系統(tǒng)異常,在治療過程中,尤其首二月應(yīng)定期檢查血象。

(3)其他副作用包括味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈、頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。

甲巰咪唑的禁忌癥

(1)妊娠及哺乳期用藥:甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等可透過胎盤并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大,甚而在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。另一方面,有明顯甲亢的孕婦如不加以控制,對母親及胎兒皆有不利的影響。因此對患甲亢的孕婦宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物。

(2)哺乳時(shí)不宜服用本品。

(3)小兒和老年人用藥:小兒用藥過程中應(yīng)加用甲狀腺片,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退。老年人尤其腎功能減退者,用藥量應(yīng)減少。

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