2018年2月9日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了2018年第17號(hào)公告：關(guān)于修訂甲巰咪唑片說(shuō)明書的公告。該公告對(duì)甲巰咪唑的【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【注意事項(xiàng)】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等項(xiàng)進(jìn)行修訂。要求所有甲巰咪唑片生產(chǎn)企業(yè)按照甲巰咪唑片說(shuō)明書修訂要求（見(jiàn)附件），提出修訂說(shuō)明書的補(bǔ)充申請(qǐng)，于2018年4月15日前報(bào)省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門備案。

總結(jié)起來(lái)：關(guān)于甲巰咪唑的禁忌癥除了第二條對(duì)甲巰咪唑、其他硫脲類衍生物或本品任何輔料過(guò)敏者禁用，第三條在接受甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶治療后，曾出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏或嚴(yán)重骨髓抑制者禁用外，最引人注目的是第一條哺乳期婦女禁用。

而此前2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)制定的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》中推薦哺乳期抗甲狀腺藥物應(yīng)當(dāng)在哺乳后服用，首選甲巰咪唑，20-30mg/d劑量是安全的,丙硫氧嘧啶作為二線藥物。

丙硫氧嘧啶的說(shuō)明書上早已明確“哺乳期婦女禁用”，如今國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局又發(fā)布了這一關(guān)于修訂甲巰咪唑片說(shuō)明書的公告。如此看來(lái)，對(duì)孕期藥物治療甲亢的規(guī)定僅僅是慎用，對(duì)于妊娠期甲亢的藥物選擇的原則簡(jiǎn)單總結(jié)就是前3個(gè)月盡可能停止服藥，密切觀察，3個(gè)月之后轉(zhuǎn)為MMI治療；如果需要用藥，妊娠1～3個(gè)月首選丙硫氧嘧啶，4～10個(gè)月首選甲巰咪唑。

而對(duì)哺乳期甲亢的藥物治療，盡管內(nèi)分泌專家存在不同意見(jiàn)，但根據(jù)藥品說(shuō)明書，哺乳期只能遺憾地對(duì)抗甲亢藥物說(shuō)No了，意味著初為人母的甲亢媽媽只能選擇不哺乳了。（無(wú)藥可用了）