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甲減患者服用左甲狀腺素鈉應(yīng)注意什么?

2018-03-16 來源:山西省地方病防治研究所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:左甲狀腺素鈉片的口服吸收部位主要在小腸,食物會影響其吸收,空腹?fàn)顟B(tài)下吸收效果最好,所以理想的服藥時間是早上起床后即服,至少30分鐘后再進早餐。如果是早上服藥有困難,也可以在晚飯后4小時左右(差不多是睡前)服藥也可以。

左甲狀腺素鈉片是最常用的補充甲狀腺激素的藥物,主要用于甲減的替代治療。由于左甲狀腺素鈉片有較長的半衰期(約7天),所以一天服用一次即可,不必服用多次,這樣可以增加患者治療的依從性。

一、什么時間服用左甲狀腺素鈉片?

左甲狀腺素鈉片的口服吸收部位主要在小腸,食物會影響其吸收,空腹?fàn)顟B(tài)下吸收效果最好,所以理想的服藥時間是早上起床后即服,至少30分鐘后再進早餐。如果是早上服藥有困難,也可以在晚飯后4小時左右(差不多是睡前)服藥也可以。

二、左甲狀腺素鈉片可以和其他藥物同時服用嗎?

有些藥物會與左甲狀腺素鈉片形成不可溶性或者不可吸收性復(fù)合物,影響其吸收或改變其代謝,進而影響藥物療效。因此,盡可能的避免與之同服,如需服用則盡可能間隔4小時以上。這些藥物有降脂藥消膽胺、缺鐵性貧血時治療藥物硫酸亞鐵、治療胃潰瘍的藥物硫糖鋁、氫氧化鋁和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、治療骨質(zhì)疏松的鈣制劑和維生素D等。

另外,苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、異煙肼等可以加速左甲狀腺素鈉片在人體內(nèi)的清除,從而縮短了藥物在人體內(nèi)的作用時間。因此,甲減患者同時服用這些藥物時,可能需要增加左甲狀腺素的劑量。

三、定期監(jiān)測甲狀腺功能

由于替代治療的個體差異大,每位患者也會因年齡、體重、環(huán)境、疾病等的變化而引起治療劑量的改變。故甲減的患者服藥期間還需要定期監(jiān)測甲狀腺功能。一般情況下,初次服藥的患者需要4-8周復(fù)查甲狀腺功能,如藥物劑量穩(wěn)定后且確定為終身甲減的患者,可每6-12個月復(fù)查一次甲功即可。當(dāng)然如果是計劃懷孕的女性則懷孕前要復(fù)查甲功,懷孕后還需要復(fù)查甲功且縮短復(fù)查間隔時間。

四、注意藥物的不良反應(yīng)

理論上講任何一種藥物進入人體都有可能引起過敏反應(yīng),當(dāng)然左甲狀腺素鈉片也不例外。但是,左甲狀腺素鈉片過敏很少見。當(dāng)左甲狀腺素鈉片替代過量時可出現(xiàn)甲亢癥狀,如心慌、手抖、易饑、多食、多便、多汗、體重減輕等。但藥物性甲亢一般不會出現(xiàn)脖子粗和突眼。對于患有冠心病、心律失常的患者以及老年患者治療時,最好從小劑量開始。對于患有骨質(zhì)疏松的患者,長期替代治療時可適當(dāng)補鈣。

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