營養(yǎng)科遐想：甲狀腺素與癌

2018-02-06 來源：代謝與營養(yǎng)健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺素既然能使線粒體氧化磷酸化的功能增加，就有抑制癌細胞糖酵解的可能。癌細胞糖酵解受到抑制就有延緩癌細胞生長以及浸潤的速度。

在一個專業(yè)甲狀腺平臺看到了這個報道：

Nature：補充甲狀腺素有助防治纖維化

2017年12月4日，耶魯大學醫(yī)學院精準肺醫(yī)學研究中心科學家余國營主持的新研究在Nature在線報道，首次揭示了甲狀腺素在肺纖維化防治中的重要作用。補充甲狀腺素可能是防治肺纖維化的有效途徑，這將對人類解除肺纖維化痛苦產(chǎn)生根本性影響。該發(fā)現(xiàn)不僅有望解除特發(fā)性纖維化、塵肺、急性肺損傷以及復雜性哮喘病患的痛苦，同時也給這個調節(jié)新陳代謝的「老激素」賦予了新的「使命」，在組織和器官（肺、心血管、腎、皮膚等）損傷的修復中發(fā)揮重要的作用，為甲狀腺素開辟了新的研究和應用領域。

請聽題：甲狀腺素抗纖維化的可能機制？

A影響線粒體合成及損傷

B影響內質網(wǎng)功能

C影響核糖體功能

解析：該研究發(fā)現(xiàn)，碘甲腺原氨酸Ⅱ型脫碘酶DIO2（一種將甲狀腺素T4轉化為活性甲狀腺素T3的酶）的活性和表達水平，在特發(fā)性肺纖維化患者的肺中顯著高于對照人群，并且與疾病嚴重程度相關。甲狀腺素受體模擬物Sobetirome也能減弱博來霉素誘導的肺纖維化。其機理可能是甲狀腺素促進了線粒體生物合成，減弱線粒體損傷所帶來的肺泡上皮細胞凋亡過程。

參考答案：A

如果這個結論成立，甲狀腺素防癌也有可能

甲狀腺癌，我們用甲狀腺素把病友的甲狀腺功能調整到接近亞臨床甲亢狀態(tài)能預防甲狀腺癌復發(fā)。

問題：甲狀腺癌復發(fā)減少只是因為促甲狀腺素水平低，抑制了甲狀腺組織的生長嗎？

甲狀腺素的產(chǎn)熱效應：使線粒體增大，數(shù)量增加，線粒體呼吸過程加速，氧化磷酸化加強。

癌細胞是怎么吃糖的：有氧糖酵解

什么是糖酵解？我們有短跑后全身酸痛的經(jīng)歷嗎？這就是糖酵解的一種表現(xiàn)。飯在腸道變成單糖（如葡萄糖），糖吸收到血里面變成血糖，血糖有兩種工作方式，主要方式進入細胞燃燒提供能量，次要方式葡萄糖變成乳酸供能（在氧氣缺乏的條件下進行），這個次要過程就是糖酵解。乳酸供能的方式是比較原始的能量供應方式（在地球氧氣不足的年代就開始了），效率很低。短跑后全身酸痛就是這個乳酸在作怪。

癌細胞在不缺乏氧氣的情況下喜歡把糖變成乳酸，然后再吃。乳酸是癌細胞浸潤、侵襲和轉移的主要幫兇，能輕而易舉的破壞我們人類的骨頭、血管壁，讓癌細胞順利通過，發(fā)生轉移。醫(yī)學中的一些重要發(fā)現(xiàn)，如二甲雙胍可以顯著降低胰腺癌的風險，考慮原因是二甲雙胍在人體內抑制其它營養(yǎng)物質轉化成葡萄糖。

線粒體是什么？

早上6:30，我準時啟動汽車引擎，車里很冷，方向盤凍手，開車在樓下轉了幾圈，等女兒背著書包下樓時，車里已經(jīng)有了些溫度，一天的工作、學習開始了。

汽車油箱里的汽油，解決了至少兩天問題：1、溫度；2、動力。能量定律里面的法則，包含在汽油分子里面的能量變成了熱能和動能。

我們人類的體溫和動力都源于我們自身攜帶的發(fā)動機：線粒體。它的出現(xiàn)解決了從低等生物進化為高等生物的能量需求問題，同時也引發(fā)了新的問題。

線粒體只是我們在課本里面學到的細胞器之一，但是我們身體利用糖、脂肪、蛋白質產(chǎn)生能量的95%源于它的工作。但是也有例外，如我們的紅細胞，就沒有線粒體。

線粒體還有一個不同尋常之處是內部存在屬于自己的遺傳物質，有自己的遺傳體系，調控自己的繁衍生息。似乎在細胞里面建立了國中之國。哺乳動物正因為有了這樣一個體系使自己成為高等動物，占用了更多的能量，解決恒溫及動能問題。認識線粒體是從上班以后，血液科的陳乃耀教授和心內科李海濤教授聯(lián)合搶救使用阿霉素化療的病人，他們發(fā)現(xiàn)用過阿霉素的病人心臟病高發(fā)，且搶救艱難，決定研究阿霉素對心臟的毒性作用，最后他們的研究結果我沒有精力關注，但是后來我們知道：阿霉素損傷心臟的線粒體，現(xiàn)在的化療方案去甲氧基柔紅霉素等心臟毒性小的藥物替代阿霉素，并且加強了藥物毒性的監(jiān)測。

線粒體不僅是發(fā)動機，解決能量的問題，它對身體細胞的生長、增殖、分化、死亡，也就是我們常說的生、老、病、死起著重要的調控作用。在醫(yī)學藥物研發(fā)的過程中，如果這種新藥損傷線粒體會被一票否決。據(jù)報道，線粒體遺傳物質發(fā)生基因突變的幾率是人體細胞核內遺傳物質發(fā)生突變的10至20倍，各種腫瘤細胞中均有突變增加的顯像。

營養(yǎng)科遐想：甲狀腺素既然能使線粒體氧化磷酸化的功能增加，就有抑制癌細胞糖酵解的可能。癌細胞糖酵解受到抑制就有延緩癌細胞生長以及浸潤的速度。

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