甲狀腺很嬌氣，只要甲狀腺激素分泌過(guò)低或過(guò)高，都可能引起甲狀腺功能的異常。性別比中，女性患者為男性患者的6至10倍。在中國(guó)，40歲以上的女性中，有10%至20%的人群患有甲狀腺疾病，但治療率還不到2%。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，壓力增加以及環(huán)境等因素，越來(lái)越多的年輕女性也被甲狀腺疾病困擾。

門(mén)診中接近一半的患者并不知道自己患病

在甲狀腺疾病中，比較常見(jiàn)的是甲減和甲亢。甲亢的癥狀表現(xiàn)較為明顯，更為人們所熟知；而甲減卻因?yàn)榘Y狀隱匿，在不知不覺(jué)中，對(duì)患者的健康造成更大的傷害。“甲減”的全稱是“甲狀腺功能減退癥”，指甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來(lái)滿足人體的需要。不難想象，如果機(jī)體沒(méi)有足夠的甲狀腺激素，身體其他部分和器官的能量代謝水平也會(huì)減弱，出現(xiàn)精力不濟(jì)、昏昏欲睡、發(fā)胖健忘等常見(jiàn)的“亞健康”癥狀，甚至常常伴隨焦慮、抑郁情緒，也就不足為奇了。

作為內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，我國(guó)甲狀腺疾病知曉率、治療率卻都非常低，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。，常見(jiàn)的甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等。“但是，由于甲狀腺疾病的公眾認(rèn)知度較低，接近一半的患者并不知道自己患病。”劉海霞說(shuō)。

年輕女性看不孕不育要警惕甲狀腺疾病

劉海霞說(shuō)，甲狀腺疾病對(duì)懷孕的影響，市民普遍認(rèn)識(shí)不夠。因癥狀不明顯，極易被忽視，很多人多年不孕不育，懷上后又莫名其妙流產(chǎn)，陷入無(wú)限的痛苦中，“門(mén)診中發(fā)現(xiàn)，年輕女性不孕不育一定要警惕甲狀腺疾病，甚至是處于患病和健康之間的亞臨床甲狀腺疾病。”

劉海霞解釋說(shuō)，甲狀腺是一個(gè)蝴蝶形的小器官，位于氣管前，為人體的重要內(nèi)分泌器官。其分泌的甲狀腺素參與人體的生長(zhǎng)發(fā)育及新陳代謝，是身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”。它的主要功能是合成與釋放甲狀腺激素，該激素參與體內(nèi)各種物質(zhì)的新陳代謝，對(duì)組織分化、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖生理都有直接的影響，例如促進(jìn)性腺的發(fā)育成熟，維持正常的睪丸生精及月經(jīng)功能等，都需要正常甲狀腺功能的存在。那么，甲狀腺疾病會(huì)使女性月經(jīng)紊亂，排卵功能異常，就難以懷孕。甲狀腺一些抗體存在，可能造成流產(chǎn)，增加不孕機(jī)會(huì)。同時(shí)，這樣的女性，子宮內(nèi)膜環(huán)境不良，更容易發(fā)生流產(chǎn)。因此，專(zhuān)家建議，市民尤其育齡期女性，在計(jì)劃懷孕前要進(jìn)行甲狀腺功能和抗體的篩查。以盡早確診病情、規(guī)范治療。如患有甲狀腺疾病應(yīng)通過(guò)治療使甲功達(dá)標(biāo)后再孕育下一代，以確保母嬰健康。

愛(ài)發(fā)火、萎靡不振小心甲狀腺疾病

王女士工作上一直風(fēng)風(fēng)火火的，可最近回到家一件小事都會(huì)讓她不開(kāi)心，老公、孩子常成了她情緒發(fā)泄的對(duì)象，她本人也很痛苦，不知為何總是情緒失控。一次體檢時(shí)，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她竟然患有甲亢。“脾氣暴躁、疲倦懶動(dòng)、心跳加快……不少女性經(jīng)常感到這樣或那樣的不適，這時(shí)候或許要警惕是否得了甲狀腺疾病。”劉海霞說(shuō)，現(xiàn)在20多歲的白領(lǐng)被診斷為甲亢的越來(lái)越多了。對(duì)于工作壓力比較大的白領(lǐng)來(lái)說(shuō)，光顧著在職場(chǎng)打拼，不注意自我調(diào)節(jié)、減壓，甲亢可能就會(huì)找上你?；忌霞卓旱娜巳菀壮霈F(xiàn)眼球突出、心慌、心跳加快、怕熱、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情緒易激動(dòng)、甲狀腺腫或腫大、甚至是心衰等癥狀。需要警惕的是，如今甲亢的發(fā)病年齡越來(lái)越年輕，30歲以下的年輕女性也成了甲亢的高發(fā)人群。

患上甲亢的人除了要及時(shí)就醫(yī)外，在日常生活中要注意避免吃含碘的食物。同時(shí)，人群中，每6個(gè)女性就會(huì)有一個(gè)可能患上甲減。在醫(yī)學(xué)意義上，甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。由于甲減初期可能從一些輕微癥狀開(kāi)始，讓女性逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂，甚至導(dǎo)致育齡期女性不孕。在此階段，如果仍然得不到發(fā)現(xiàn)和治療，甲減最后會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞、心衰等疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，甚至導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。

正確面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)

當(dāng)前，甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，劉海霞說(shuō)要科學(xué)面對(duì)，關(guān)鍵是鑒別結(jié)節(jié)的良惡性，依據(jù)國(guó)內(nèi)外指南如果結(jié)節(jié)直徑大于1厘米，建議做甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查，如果結(jié)節(jié)直徑不足1厘米，而有一些特殊征象的也建議做此檢查，劉海霞指出臨床工作中也發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)直徑大于1厘米的，有的患者超聲影像顯示沒(méi)有任何惡性征象，但甲狀腺細(xì)針檢查后，病理結(jié)果也有甲狀腺癌的報(bào)告，這說(shuō)明指南規(guī)定的確是有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的，結(jié)節(jié)直徑大于1厘米，惡性幾率會(huì)增高。劉海霞告訴大家，甲狀腺結(jié)節(jié)大約85-95%是良性的，只有5-15%是惡性的，在惡性結(jié)節(jié)中，絕大多數(shù)預(yù)后很好，因此，提示大家要盡早明確結(jié)節(jié)良惡性，以及病理類(lèi)型，以利于后續(xù)診治。至于這項(xiàng)檢查的安全性她解釋到，提醒大家是細(xì)針，而不是粗針，細(xì)針檢查安全簡(jiǎn)便，自上世紀(jì)80年代國(guó)外開(kāi)始開(kāi)展，迄今，國(guó)內(nèi)外指南均推薦它是術(shù)前鑒別結(jié)節(jié)良惡性準(zhǔn)確度和特異性最高的檢查。