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甲狀腺疾病最缺的營養(yǎng)素,是碘還是?

摘要:與自身免疫性甲狀腺病(AITD):包括橋本甲狀腺炎、亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等,是T細胞介導的自身免疫攻擊而導致的甲狀腺細胞破壞。目前發(fā)現(xiàn)硒的補充對AITD有預防及保護作用。

甲狀腺是人體最大的內分泌器官,主要功能是合成甲狀腺激素,調節(jié)機體代謝。碘是人體合成甲狀腺激素的原料,其中70%~80%存在于甲狀腺,健康成人體內的碘的總量約為30mg(20~50mg),是維持人體甲狀腺正常功能所必需的元素。安徽省中醫(yī)院內分泌科一級主任醫(yī)師、二級教授方朝暉提出:除了碘,甲狀腺疾病最缺的營養(yǎng)素是硒。硒與甲狀腺的密切關系是毋庸置疑的,可調節(jié)甲狀腺激素的代謝平衡。

人體主要從食物中攝取硒,它在體內以硒代半胱氨酸形式存在,將含硒代半胱氨酸的蛋白稱為“硒蛋白”。在人體已發(fā)現(xiàn)的30多種硒蛋白,與甲狀腺關系最密切的是谷胱氨肽過氧化酶(Gpx)、碘甲腺氨酸脫碘酶(ID)及硫氧還原蛋白還原酶。其中(Gpx)與硫氧還蛋白還原酶都有氧化還原作用,可以降解H2O2、脂質氧化物等,保護細胞免受氧化應激損傷;ID可參與甲狀腺激素的轉化。

硒與甲狀腺疾?。?/strong>

①與甲狀腺腫大及甲狀腺結節(jié):硒缺乏患者甲狀腺腫和結節(jié)發(fā)生風險增加,血清中低硒濃度與甲狀腺內多發(fā)、直徑大于10mm結節(jié)的形成有關。一方面硒缺乏影響甲狀腺攝取碘,低硒可使甲狀腺合成、分泌增強,甲狀腺組織內T3、T4及碘儲備不足,甲狀腺攝碘量增加,蛋白結合碘增加,同時TSH水平升高致使甲狀腺代償性腫大。另一方面還可使脫碘酶活性降低,影響甲狀腺激素的合成,導致甲狀腺腫大。多項研究顯示,在低碘區(qū)的甲狀腺腫大兒童中,血漿硒和GSH-Px活性顯著降低,證實甲狀腺腫不僅與碘有關,低硒也起重要作用。

②與自身免疫性甲狀腺?。ˋITD):包括橋本甲狀腺炎、亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等,是T細胞介導的自身免疫攻擊而導致的甲狀腺細胞破壞。目前發(fā)現(xiàn)硒的補充對AITD有預防及保護作用。

③與甲狀腺癌:硒攝入量與癌癥死亡率呈負相關。有研究發(fā)現(xiàn),在甲狀腺癌的甲狀腺組織中,硒的含量顯著低于甲狀腺其他疾病和健康人群,提示甲狀腺組織低硒水平可能增加了甲狀腺癌的發(fā)病風險。其可能機制為:含硒化合物可影響腫瘤細胞的增殖周期及凋亡;硒對細胞生化及功能也有諸多影響;此外,硒還可以影響機體的免疫功能。

運用辨證論治甲狀腺疾病的基礎上,擅用中藥補硒,如:木蝴蝶、荔枝核、夏枯草、赤芍、劉寄奴、僵蠶、貝母、沙苑子、姜黃、三棱、當歸、丹參、菊花等。硒是維持機體健康必不可少的微量元素,它參與人體多種組織細胞的生理生化及代謝過程,特別是與甲狀腺疾病的發(fā)生及發(fā)展密切相關。

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