甲狀腺疾病的病變是個動態(tài)變化的過程,隨著病機(jī)的轉(zhuǎn)化,在不同病變階段具有不同的病機(jī)特點(diǎn)。因此在治療上,應(yīng)根據(jù)不同的病機(jī)施以相應(yīng)的治法和用藥。從癭瘤的病因病機(jī)可以看出,痰凝、氣滯、血瘀正是甲狀腺結(jié)節(jié)辨證論治的關(guān)鍵點(diǎn)所在。
(1)痰凝:古代醫(yī)家認(rèn)為癭病大多為痰做祟,化痰軟堅,消癭散結(jié)類藥物是古代醫(yī)家治療癭病的主藥,常用海藻、海帶、昆布、浙貝母、夏枯草、半夏等,如海藻丸、昆布丸、海藻玉壺丹等。
《神農(nóng)本草經(jīng)》提出海藻“主癭瘤氣”,《本草經(jīng)疏》中記載昆布“癭堅如石者,非此不除,正咸能軟堅也”。
晉代葛洪的《肘后方》首先談及海藻、昆布治療癭病。唐代孫思邈的《千金要方》中,記載了許多特效方藥,如海藻、昆布、羊靨等治療癭瘤。
(2)氣滯:長期憤懣惱怒或憂思過慮,肝氣失于條達(dá),氣滯痰凝壅結(jié)頸前而成癭,是癭病的另一重要原因。因而歷代醫(yī)家無不以疏肝理氣、消癭散結(jié)為治療癭病的另一大法而選方用藥。
如《外臺秘要》深師蘇子膏療氣癭方、療癭細(xì)氣方中所用之陳皮,《外科正宗》活血散癭湯、海藻玉壺湯中所用之青皮,治療“憂郁傷肝,思慮傷脾”,而“生氣癭肉瘤”的十全流氣飲中更有烏藥、陳皮、香附、木香、青皮等多味疏肝理氣類藥物。
(3)血瘀:痰凝氣滯日久,使血液運(yùn)行受阻而引起血脈瘀滯,則可致癭腫較硬或有結(jié)節(jié),腫塊經(jīng)久不消。
《外科正宗》中的海藻玉壺湯為治療痰結(jié)血瘀型癭病的主要方劑。方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,與海藻、昆布、青皮、陳皮等理氣化痰藥合用共同起到理氣化痰、活血消癭的作用。
(4)肝火旺盛:痰氣壅結(jié),憂恚郁怒,氣滯血瘀,郁久極易化火,因此古代醫(yī)家多運(yùn)用龍膽草、黃芩、梔子、夏枯草等苦寒藥物以瀉其火,用以治療肝火旺盛,煩躁易怒,汗出型癭病。
如《外臺秘要》中5個治癭的方劑和《圣濟(jì)總錄》中4個方劑都運(yùn)用了龍膽草等清肝瀉火的藥物。
(5)陰虛火旺:癭病痰氣郁結(jié)日久化火,火熱耗傷陰精而導(dǎo)致陰虛火旺,其中尤以肝、心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。
甲狀腺結(jié)節(jié)偏方:
驗方一:生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草,生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁,制半夏、全當(dāng)歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母、守宮粉(分吞),綠升麻、芋艿丸(分吞)。每日1劑,水煎分2次服。
驗方二:爵床草,葉下紅,野蓄薇果,狗肝菜,大棗,煎湯代茶飲。
驗方三:海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龍膽草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3錢)或片。日服二次,每次一丸。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22散瘀消腫,活血止痛。用于關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價: ¥33透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥548健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價: ¥20降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價: ¥26.5清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價: ¥16散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價: ¥248