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橋本能吃碘鹽嗎?甲減長(zhǎng)期服藥有副作用嗎?

2018-01-09 來源:健康甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因?yàn)榧谞钕偎乇緛砭褪巧眢w自己產(chǎn)生的激素,甲減患者產(chǎn)生的量不夠身體所需,所以通過藥物補(bǔ)足。這怎么會(huì)產(chǎn)生副作用呢?

  橋本能吃碘鹽嗎?甲減長(zhǎng)期服藥有副作用嗎?

  甲狀腺醫(yī)生篩選出上一期問答的讀者留言中最具代表性的問題,請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行了解答,現(xiàn)在就來揭曉答案。

  1甲減要終身吃藥?有副作用嗎?

  @雨橙@蝶戀花@毛毛@左兒@婆婆

  甲減有什么辦法根治嗎?長(zhǎng)期服用左甲狀腺素有副作用嗎?

  醫(yī)生解答

  大部分甲減都不能根治,需要長(zhǎng)期服藥。常用藥物是左甲狀腺素。

  只要左甲狀腺素劑量合適,能把甲狀腺功能維持在不高不低的正常范圍,就基本不會(huì)產(chǎn)生副作用。

  因?yàn)榧谞钕偎乇緛砭褪巧眢w自己產(chǎn)生的激素,甲減患者產(chǎn)生的量不夠身體所需,所以通過藥物補(bǔ)足。這怎么會(huì)產(chǎn)生副作用呢?

  只有在左甲狀腺素過量時(shí),才有可能發(fā)生心臟病、骨質(zhì)疏松等副作用。所以甲減患者一定要定期復(fù)查甲功,評(píng)估藥量是否合適。

  2橋本甲狀腺炎能不能吃加碘鹽?

  @飯飯豬@明@洛桑措

  醫(yī)生說橋本要吃無碘鹽,可是上一期甲狀腺問答里卻說要吃加碘鹽,是怎么回事?

  醫(yī)生解答

  研究表明,碘攝入過量,可能會(huì)誘發(fā)橋本甲狀腺炎發(fā)病或使病情加重。

  什么叫碘攝入過量呢?

  WHO建議,為保持健康,每天應(yīng)攝取150微克左右的碘。

  每克加碘鹽中含有20~30微克碘,每天大約吃5~6克鹽,所以每天通過吃加碘鹽就可以攝入100~180微克碘(烹飪過程中會(huì)有一部分碘流失)。

  如果在吃加碘鹽的同時(shí),再吃很多高碘食物(如海帶、紫菜、蝦貝類),就有可能造成碘攝入過量。

  所以,橋本患者如果要避免碘攝入過量,有兩種選擇:

  吃加碘鹽,不吃海帶、紫菜;

  吃無碘鹽,適量吃海帶、紫菜等高碘食物。

  在上一期甲狀腺問答里,甲狀腺醫(yī)生的建議是——懷孕的橋本患者應(yīng)該吃加碘鹽。

  因?yàn)樵衅诤筒溉槠趮D女的碘需求比普通人要高,每天要攝入250微克左右的碘,以保證寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育

  所以,孕期和哺乳期的橋本患者,需要吃加碘鹽,而且可以適量吃海鮮。

  3甲功正常的結(jié)節(jié)可以不手術(shù)嗎?

  @君子蘭

  我是一名甲狀腺結(jié)節(jié)患者,甲功五項(xiàng)都正常,可醫(yī)生建議我手術(shù)。我該怎么辦?

  醫(yī)生解答

  甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要手術(shù),不是看甲功有沒有異常,而是看有沒有下述幾種情況:

  結(jié)節(jié)造成明顯的壓迫癥狀,如呼吸、發(fā)音、吞咽困難;

  結(jié)節(jié)合并甲亢,且吃藥效果不佳;

  位于胸骨后或縱隔內(nèi)的結(jié)節(jié);

  結(jié)節(jié)不斷增大,考慮有惡變傾向;

  細(xì)針穿刺確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。

  4新生兒TSH偏高是怎么回事?

  @mo

  新生兒甲功五項(xiàng)TSH偏高,其他幾項(xiàng)都正常,是怎么回事?影響生長(zhǎng)發(fā)育嗎?需要治療嗎?

  醫(yī)生解答

  新生兒TSH升高,可能提示寶寶有先天性甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱「先天甲減」)。注意,只是可能。

  國(guó)家規(guī)定,所有新生兒出生72小時(shí)后都會(huì)采集足跟血檢測(cè)TSH,以排查有沒有先天甲減。因?yàn)橄忍旒诇p會(huì)嚴(yán)重影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,需要及早治療。

  如果足跟血TSH偏高,需要進(jìn)一步抽靜脈血檢查甲功,主要看甲功中TSH和T4兩個(gè)指標(biāo)。

  如果只是TSH偏高而T4正常,未必是先天甲減,大多數(shù)寶寶的TSH會(huì)自己降到正常的。醫(yī)生會(huì)要求寶媽帶寶寶定期復(fù)查。

  如果出生2周后復(fù)查,TSH仍然大于10mU/L,就要考慮先天甲減并進(jìn)行治療了。

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