甲減也會引起突眼嗎？

　　甲狀腺機能減退簡稱“甲減”，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成，分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合癥。甲減的發(fā)病率很高，也很容易被忽視。在日常生活中也有部分患者因甲減引起突眼。

　　通過碘131的輻射抑制甲狀腺腺體濾泡細胞的活性，

　　使甲狀腺激素分泌受到抑制，

　　但劑量較難準確掌握，

　　過少會導致甲亢，

　　過多會引起終身性的甲減。

　　甲減突眼的典型癥狀

　　1、眼球突出：單眼或雙眼眼球突出、眼裂增大，呈怒目圓睜狀。

　　2、閉合不全：眼瞼不能閉合，尤其是在睡眠時雙眼眼瞼不能完全閉合。

　　3、眼瞼退縮：以上眼瞼為重，退縮的眼瞼可高于角膜上緣數(shù)毫米。

　　4、眼球運動障礙：眼外肌肥厚或眼組織纖維化，出現(xiàn)眼球運動障礙，視物成雙。

　　5、眼瞼水腫：眼結膜充血水腫、眼瞼水腫、眶周軟組織腫脹、眼瞼干澀。

　　甲減所引發(fā)的突眼是不可逆的，其引起的球后增生組織不會因為甲減而回縮，所以，治療突眼就必須通過手術切除眼后的增生組織，達到減小眼壓的目的?；颊邥蚣卓褐委熯^度，產生甲亢轉甲減癥狀。但由甲亢所引起的突眼癥狀有時并不會有所好轉。

　　對于甲減性的眼球突出，

　　需要根據(jù)病情采用不同手術方法來治療。

　　患者不能盲目的進行治療，以免造成非常嚴重的后果。

　　傳統(tǒng)手術

　　傳統(tǒng)開眶手術，從眶內側壁、眶底、眶外側壁、眶頂進行手術，手術需要打開眶壁骨片，損傷大、恢復慢，并發(fā)癥多。針對重度突眼患者不得已而為之，對輕、中度突眼突眼則不進行治療，目前為止存在很大的局限性。

　　甲減孕婦孕期保健十大要點

　　甲狀腺機能減退癥簡稱甲低，是因為甲狀腺激素分泌不足所致，從而導致新陳代謝降低，出現(xiàn)怕冷、臃腫、遲鈍、少言懶動、食欲減退、腹脹、心跳緩慢、大便秘結。孕婦甲狀腺激素不足，將會影響胎兒大腦和體格的生長發(fā)育，出生后多患呆小病，不但身材矮小，還有智力障礙、反應遲鈍、皮膚粗糙等表現(xiàn)。而甲狀腺機能低下的孕婦，必須保持穩(wěn)定的甲狀腺功能才能保證母嬰雙方的健康。目前，甲狀腺功能篩查已被越來越多的單位列入常規(guī)孕前和產前篩查項目，但在準媽媽群體中，甲狀腺的重要性仍沒有得到足夠重視。

　　1、甲狀腺功能低下病因包括：

　?、偌谞钕偎睾铣烧系K，如長期缺碘、長期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙以及特發(fā)性甲狀腺功能低下等;

　　②甲狀腺實質性病變，外科手術或放射性碘131治療造成的腺組織破壞過多，發(fā)育異常，甲狀腺炎等;

　?、鄞贵w或下丘腦病變。通常，妊娠合并甲減最常見的是自身免疫性甲狀腺病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏病)，由于機體免疫功能紊亂所產生的抗體引起甲狀腺組織內彌漫性淋巴細胞浸潤，導致甲狀腺腫大，甲狀腺功能減低。

　　2、甲低起病隱匿，病情進展緩慢，早期癥狀又缺乏特征性，有時可長達10年以上，才出現(xiàn)典型癥狀：粘液性水腫。因此，需要患者或家人自我警惕性高，通常孕期要做3次甲狀腺功能篩查。第一次是孕前，如果異常，要先治病，再考慮懷孕。第二次是在懷孕早期，第三次是孕中期。

　　3、妊娠期甲狀腺功能異常的表現(xiàn)和妊娠期的不適反應有許多相似之處，很容易混淆。而甲低患者會出現(xiàn)怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥和食欲減退。這些癥狀，許多懷孕的準媽媽也會出現(xiàn)。

　　4、甲低孕婦不經恰當治療、護理和嚴密監(jiān)測而發(fā)生流產、死胎、低體重的宮內發(fā)育停滯者較多。美國和荷蘭學者還發(fā)現(xiàn)：孕婦如果在孕期出現(xiàn)甲狀腺激素偏低，那么她們比身體健康的同齡人生下的孩子患自閉癥的可能性會高出4倍。美國衛(wèi)理公會教徒神經學研究所和荷蘭伊拉斯姆斯醫(yī)學中心的科學家選取了4039名荷蘭母親和她們的孩子作為研究對象，結果顯示，如果孩子的母親嚴重缺乏甲狀腺激素，自閉癥兒童的癥狀更為明顯，而輕度缺乏甲狀腺激素影響不大。發(fā)表在《神經病學紀事》上的這項研究證實：自閉癥譜系障礙可能是由于母體缺乏甲狀腺激素所引起的。先前的研究顯示甲狀腺激素對胚胎發(fā)育過程中胎兒腦細胞的遷移起到了至關重要的作用。

　　5、甲狀腺機能低下的孕婦，必須保持穩(wěn)定的甲狀腺功能才能保證母嬰雙方的健康。妊娠期治療甲低的藥物明確規(guī)定為口服左甲狀腺素。其它的甲狀腺藥物，比如甲狀腺片，都是不建議的。甲低孕婦需要注意保暖，不要受涼，要防止感冒，適當活動，如散步。少去公共場所，防止感染性疾病。

　　6、增強營養(yǎng)：應多吃高蛋白食物、新鮮蔬菜，水果，多喝水，忌辛辣食物，注意休息，保持情緒穩(wěn)定，補充多種維生素，增強抵抗力。

　　7、限制脂肪攝入”甲狀腺素是脂肪溶解激素。甲減時血漿膽固醇排出緩慢，因此血漿膽固醇的濃度很高。應限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。

　　8、補充碘鹽：適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。生育期婦女更應注意補充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病。

　　9、甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減低，還與月經過多，鐵吸收障礙，胃酸內因子，維生素B12，葉酸缺乏有關。孕期供給足夠的蛋白質很有必要。通常，每人每天供給的優(yōu)質蛋白質的量至少應超過20克，才能維持人體內蛋白質的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質降低，即應補充必要的氨基酸，供給足量蛋白質，以改善病情。故應多食用蛋類，乳類，肉類，魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補。

　　10、甲減孕婦服藥期間應每月看醫(yī)生，檢查T3、T4和TSH，作為調整藥物劑量的參考。要求FT3，F(xiàn)T4，TT3，TT4在正常范圍內，TSH<2。5。妊娠期間自我感覺良好，不怕冷、無浮腫、食欲佳、心跳正常、無便秘，即表明甲狀腺藥物劑量適當;如果怕冷、浮腫、懶動、食欲差、大便秘結，可能是藥物劑量不夠;若怕熱、心跳加快，常表示用藥量過多。便秘，即表明甲狀腺藥物劑量適當;如果怕冷、浮腫、懶動、食欲差、大便秘結，可能是藥物劑量不夠;若怕熱、心跳加快，常表示用藥量過多。