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老年婦女常查查甲狀腺 用甲狀腺片治療時(shí)應(yīng)注意什麼

2017-06-24 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲減病人開始用甲狀腺片治療時(shí),應(yīng)從小劑量用起,逐步增加到所需的合適劑量。一般來(lái)說(shuō),先從每日20毫克開始,一周后無(wú)心悸感覺(jué)可以增加到每日40毫克。

  最近有學(xué)者報(bào)道:他們對(duì)1149名老年(年齡為56~76歲)婦女進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退作為老年婦女引起動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的一個(gè)危險(xiǎn)因素是成立的,應(yīng)予以警惕。

  研究者制訂的亞臨床甲狀腺功能減退的標(biāo)準(zhǔn)是:促甲狀腺激素血清濃度超過(guò)4毫單位/升(>4mu/l),血清游離甲狀腺素水平正常(0.9~1.9納克/分升)。血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體濃度超過(guò)10國(guó)際單位/升(10iu/l)為陽(yáng)性。

  研究結(jié)果顯示:亞臨床甲狀腺功能減退者占研究對(duì)象10.8%,其患動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死者比值為:前者1:1.7,后者1:2.3,均比其他老年婦女高。如果將其他易引起動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的因素,如肥胖、血清總膽固醇、血清低密度脂蛋白、吸煙狀況等進(jìn)行校正后統(tǒng)計(jì)比值沒(méi)有變化,說(shuō)明上述比值確與亞臨床甲狀腺功能減退相關(guān)。研究還顯示出另一個(gè)結(jié)果:在甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性的亞臨床甲狀腺功能減退的老年婦女的上述比值分別為1:1.9和1:3.1,其相關(guān)性更大。

  由上可見(jiàn),對(duì)于老年婦女,應(yīng)將血清促甲狀腺激素、血清游離甲狀腺素、血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體與血脂、血壓等同樣作為體檢內(nèi)容給予檢查。

  甲減病人開始用甲狀腺片治療時(shí),應(yīng)從小劑量用起,逐步增加到所需的合適劑量。一般來(lái)說(shuō),先從每日20毫克開始,一周后無(wú)心悸感覺(jué)可以增加到每日40毫克。但是,對(duì)于伴有冠心病或甲減性心肌病病人,開始劑量應(yīng)從每日10毫克用起,l周后如心臟病癥狀未見(jiàn)加重,可增到每日20毫克,l周后再增加到每日30毫克或40毫克,以后根據(jù)病情再?zèng)Q定是否增加。

  為什么開始劑量要小,主要是防止甲狀腺片誘發(fā)心臟病或加重心臟病,如果從小劑量開始,逐漸加量,心臟有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,就有可能不出現(xiàn)心臟的異常情況。

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