2016-07-15
你了解頸椎后脫位嗎？
作用于面、額及頰部的暴力，可使頸椎產(chǎn)生過伸活動(dòng)。當(dāng)暴力超過頸前肌群及前縱韌帶的張力時(shí)，頸椎極度過伸。由于人體是相對(duì)穩(wěn)定的，頸7以下椎體不隨頸部的活動(dòng)而移位，在頸椎前凸部會(huì)產(chǎn)生水平剪切力。
在我們的生活中，關(guān)節(jié)脫位的部位時(shí)很多的，今天要說的就是髖關(guān)節(jié)脫位分類：按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形青少年時(shí)期真是一個(gè)好動(dòng)的年齡。
作用于面、額及頰部的暴力，可使頸椎產(chǎn)生過伸活動(dòng)。當(dāng)暴力超過頸前肌群及前縱韌帶的張力時(shí)，頸椎極度過伸。由于人體是相對(duì)穩(wěn)定的，頸7以下椎體不隨頸部的活動(dòng)而移位，在頸椎前凸部會(huì)產(chǎn)生水平剪切力。
關(guān)節(jié)脫位后，未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺。
由于兒童時(shí)期骺板的強(qiáng)度遠(yuǎn)不及關(guān)節(jié)囊及韌帶，對(duì)兒童的關(guān)節(jié)部位損傷，首先要考慮有無骨骺損傷的可能;其次，仔細(xì)全面的臨床檢查也是非常重要的一環(huán)。
膝關(guān)節(jié)外傷史，肢體有畸形、腫痛，活動(dòng)受限，根據(jù)脫位方向，脛骨可向后向前和側(cè)方移位，因韌帶撕裂使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并有反向活動(dòng)。X線片檢查，就可知道脫位情況和是否并發(fā)骨折。
肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，其中肩關(guān)節(jié)脫位是最為常見的，由于意外的側(cè)身跌倒導(dǎo)致重心位置都到了肩部，以致發(fā)生后給患者的身體活動(dòng)工作都造成極大影響。
肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)檢查有無合并癥，肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30～40%合并大結(jié)節(jié)骨折，也可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，有時(shí)合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫，愈合不佳可引起習(xí)慣性脫位。
關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。多暴力作用所致，以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關(guān)節(jié)周圍腫脹，可有血腫，若不及時(shí)復(fù)位，血腫機(jī)化，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。
如果肩關(guān)節(jié)曾經(jīng)出現(xiàn)1次以上的脫位，即復(fù)發(fā)脫位，那么根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外比較公認(rèn)的研究結(jié)果來看，恐怕只有手術(shù)治療才能徹底杜絕今后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
外傷后肱骨頭很容易從肩胛盂窩中脫離出來，造成肩關(guān)節(jié)脫位(俗稱“脫臼”)，所以肩關(guān)節(jié)是人體中最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。
據(jù)專家說肩關(guān)節(jié)脫位較常見，好發(fā)于20～50歲的男性。多是當(dāng)上肢外展外旋位跌倒，手掌撐地時(shí)發(fā)生。或是跌倒時(shí)，上肢內(nèi)旋、后伸、手掌或肘部著地的情況下發(fā)生。
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