李小姐因跌跤左手撐地造成左肩關(guān)節(jié)脫臼，經(jīng)過(guò)數(shù)周的休養(yǎng)，肩膀逐漸恢復(fù)了正常的活動(dòng)，她一度以為完全康復(fù)了。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，穿衣伸袖、舉手脫帽、展臂擦身時(shí)左肩關(guān)節(jié)經(jīng)常會(huì)再次脫臼。張先生也經(jīng)歷了肩關(guān)節(jié)脫臼，他的狀況和李小姐不太一樣，胳膊脫臼后一直抬不起來(lái)，自以為因脫臼落下了“肩周炎”，縱然推拿、按摩、貼膏藥，卻無(wú)一奏效。

　　肩關(guān)節(jié)屬于球窩關(guān)節(jié)，由肱骨頭(如同“球”)和肩胛盂(如同“窩”)組成，肱骨頭大而圓，肩胛盂小而淺，盡管由關(guān)節(jié)的盂唇(纖維軟骨構(gòu)成)使關(guān)節(jié)盂略為加深，但肱骨頭的面積仍有關(guān)節(jié)盂的3-4倍。所以外傷后肱骨頭很容易從肩胛盂窩中脫離出來(lái)，造成肩關(guān)節(jié)脫位(俗稱“脫臼”)，所以肩關(guān)節(jié)是人體中最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。同時(shí)，由于相對(duì)地不穩(wěn)定，肩關(guān)節(jié)又成為人體中最靈活的關(guān)節(jié)。但是，良好的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)離不開(kāi)正常的肩袖組織，肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，這些肌腱的相互運(yùn)動(dòng)對(duì)肩部的功能起著極其重要的作用。

　　李小姐的情況屬于習(xí)慣性脫臼，經(jīng)CT及MRI檢查，需要手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)病態(tài)性不穩(wěn)最常見(jiàn)的原因是肩關(guān)節(jié)盂唇前下方的撕脫性損傷甚至?xí)胁糠旨珉斡?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/gkpd/gkjb/gz/" target="_blank">骨折，造成“窩”面缺損而不完整。另外，相對(duì)少見(jiàn)的原因有“球”面即肱骨頭的缺損。

　　張先生的病況需進(jìn)一步診查。可能的解釋有四種：受傷后造成肩袖撕裂，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)“啟動(dòng)”困難；肩關(guān)節(jié)脫位合并了肱骨骨折，骨折碎片卡在了肱骨頭和肩峰之間的狹小間隙中，造成肩膀動(dòng)彈不得，醫(yī)學(xué)上稱為“肩峰下撞擊癥”；肩關(guān)節(jié)脫位造成了腋神經(jīng)損傷，肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于半脫位狀態(tài)，肌肉無(wú)法正常收縮；肩關(guān)節(jié)脫位后固定時(shí)間和體位不正確，造成肩關(guān)節(jié)粘連僵硬。

　　肩關(guān)節(jié)脫臼習(xí)以為常，其學(xué)問(wèn)卻高深莫測(cè)，唯有專業(yè)醫(yī)師才能應(yīng)對(duì)。所以，一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫臼，一定要到正規(guī)醫(yī)院骨科及時(shí)就診，按時(shí)復(fù)查，否則后果嚴(yán)重。