2016-09-16
寶寶胳膊脫臼，都是因?yàn)榧议L(zhǎng)的這個(gè)壞習(xí)慣
脫臼具有反復(fù)性、習(xí)慣性，只要發(fā)生一次，以后就容易反復(fù)發(fā)生。若多次復(fù)發(fā)，韌帶會(huì)變得更加松弛，從而導(dǎo)致習(xí)慣性的脫位，給孩子造成終身痛苦。
在我們的生活中，關(guān)節(jié)脫位的部位時(shí)很多的，今天要說的就是髖關(guān)節(jié)脫位分類：按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形青少年時(shí)期真是一個(gè)好動(dòng)的年齡。
脫臼具有反復(fù)性、習(xí)慣性，只要發(fā)生一次，以后就容易反復(fù)發(fā)生。若多次復(fù)發(fā)，韌帶會(huì)變得更加松弛，從而導(dǎo)致習(xí)慣性的脫位，給孩子造成終身痛苦。
復(fù)位后疼痛立即消失，患肢不再拒動(dòng)，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)完全恢復(fù)正常。但有些經(jīng)常發(fā)生脫臼的小兒，手法復(fù)位后最好用三角毛巾或繃帶將患肢固定在胸前7～10天，同時(shí)避免再牽拉，以免造成習(xí)慣性脫臼。
一般來(lái)說，專業(yè)體育運(yùn)動(dòng)員通過專業(yè)訓(xùn)練后三角肌較發(fā)達(dá)，脫位的概率相比普通人較低，而普通人并沒有專業(yè)訓(xùn)練肩部三角肌，所以當(dāng)運(yùn)動(dòng)、車禍及暴力傷時(shí)都極易引發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位。
病員就診時(shí)處于顳頜關(guān)節(jié)脫位狀態(tài)，發(fā)生脫位時(shí)間在兩周以內(nèi)者，稱為急性脫位；超過兩周以上者稱為陳舊性脫位（protracted dislocation）；反復(fù)發(fā)生脫位者稱為習(xí)慣性脫位。
對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)全脫位，即Ⅲ型損傷之病人，因其關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶、喙鎖韌帶均已斷裂，使肩鎖關(guān)節(jié)完全失去穩(wěn)定，上述外固定效果不滿意，對(duì)年齡小于45歲者，應(yīng)手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)脫位的原因有直接外力和間接外力，以間接外力為多見。脫位關(guān)節(jié)以肩、肘、髖和下巴、手指等部位最易發(fā)生。
在骨科的日常工作中，常能遇到1～4歲的寶寶被家長(zhǎng)抱來(lái)醫(yī)院，說孩子怎么都不肯抬小胳膊，動(dòng)一下就哭個(gè)不停。孩子這樣的表現(xiàn)，通常提示橈骨小頭脫臼。
關(guān)節(jié)脫位的診斷較為容易，運(yùn)動(dòng)損傷性脫位的共同特征為：受傷處關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)功能喪失，有時(shí)可合并血管和神經(jīng)損傷。
關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防對(duì)本病的預(yù)防最主要的是要加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，防止創(chuàng)傷發(fā)生，體育鍛煉前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備動(dòng)作，防止損傷，對(duì)兒童應(yīng)避免用力牽拉。
關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長(zhǎng)或縮短等畸形，與健側(cè)不對(duì)稱。關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生改變。
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