骨質(zhì)疏松是缺鈣嗎？治療骨質(zhì)疏松的方法

2019-09-10 來源：3201核醫(yī)學(xué)診療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度(髖關(guān)節(jié)或脊柱)測(cè)量，以便采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施，就能有效地延緩和預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生。藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)防摔等措施，以減少骨折的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松就是缺鈣嗎

很多人認(rèn)為：人到老年，腰背痛，腿腳痛是因?yàn)?quot;缺鈣"而造成的，甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療，挺一挺就能熬過去。有許多中老年人通過很多辦法保健與治療，但效果都不太理想，骨密度繼續(xù)下降，且腰酸背痛、腿抽筋的癥狀沒有得到根本的改善。實(shí)際上，這是因?yàn)槟昙o(jì)大了，骨代謝失衡所引起的，所以解決骨代謝失衡，阻止骨流失，促進(jìn)骨生成才是治療骨質(zhì)疏松的根本方法。

有醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí)，骨骼中的骨量已經(jīng)丟失３０％~５０％以上了。骨破壞大于新骨的生成，骨骼中的礦物質(zhì)減少，骨骼中的骨小梁變細(xì)、變脆或已經(jīng)發(fā)生斷裂所導(dǎo)致的癥狀。

血鈣正常為什么還會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松

正常情況下，體內(nèi)的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲(chǔ)存于骨骼中。當(dāng)人體中血鈣濃度下降時(shí)，機(jī)體就會(huì)動(dòng)員骨骼中的鈣進(jìn)入血液，這時(shí)血鈣增加，以維持正常需要。當(dāng)血鈣下降時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，導(dǎo)致高血磷，表現(xiàn)為心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣高血磷現(xiàn)象往往會(huì)引起骨質(zhì)軟化。因此有骨質(zhì)疏松的人，血鈣基本正常；血鈣正常的人，不一定沒有骨質(zhì)疏松。

老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度(髖關(guān)節(jié)或脊柱)測(cè)量，以便采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施，就能有效地延緩和預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生。藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)防摔等措施，以減少骨折的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松概括起來有如下特點(diǎn)：

１．骨量的變化骨量減少，應(yīng)包括骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)等比例的減少。僅骨礦物質(zhì)減少，骨基質(zhì)不減少，是礦化障礙所致。對(duì)兒童來說則為佝僂病，對(duì)成年人則為軟骨病。

２．結(jié)構(gòu)退化骨的微觀結(jié)構(gòu)退化，由骨吸收所致，表現(xiàn)為骨小梁變細(xì)、變稀，乃至斷裂。這實(shí)際上是一種微骨折，致使周身骨骼疼痛。

３．骨強(qiáng)度下降骨的脆性增高、骨力學(xué)強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加，對(duì)載荷承受力降低而易于發(fā)生微細(xì)骨折或完全骨折?？汕娜话l(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端和肢骨上端骨折。

維生素D缺乏會(huì)引起骨質(zhì)疏松嗎

人體內(nèi)維生素D的來源有兩條途徑：體內(nèi)合成(內(nèi)源性)和食物來源(外源性)。人體內(nèi)合成的７Ｇ脫氫膽固醇儲(chǔ)存于皮下，在日光或紫外線照射下轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D３。因此，多曬太陽(yáng)是預(yù)防維生素D缺乏的主要方法之一。食物中維生素D主要來源于動(dòng)物性食物，如肝臟、蛋黃、奶類等，而以魚肝油含量最豐富。因此，多食該類食物也是預(yù)防維生素D缺乏的措施之一。維生素D是一種脂溶性維生素，是從腸道中與脂肪一起被吸收的，因此吸收時(shí)也需要膽鹽的幫助。當(dāng)有膽道疾病或有慢性腹瀉時(shí)，可影響維生素D的吸收而導(dǎo)致維生素D缺乏。

活性維生素D主要作用于腸道、腎臟和骨骼。它可以加速腸道對(duì)鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)腎臟對(duì)鈣、磷的重吸收，減少鈣、磷從尿中排出，增加血鈣、血磷。維生素D對(duì)骨骼的作用是雙向的，它既可以促進(jìn)破骨細(xì)胞的溶骨作用，使鈣從骨中游離出來，又可以刺激成骨細(xì)胞，使鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)至新骨，促進(jìn)新骨鈣化。維生素D缺乏，可以使腸道鈣、磷吸收減少，排出增多，體內(nèi)鈣不足，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

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1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。

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絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。

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1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

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