骨質疏松癥是常見的骨骼疾病,是一種以骨量低、骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
骨質疏松離我們有多遠?
2003年至2006年全國性大規(guī)模流行病學調查:年齡超過50歲的人群,以椎體和股骨頸骨密度為基礎的骨質疏松癥總患病率為:女性20.7%,男性14.4%;
據(jù)估算,2006年全國50歲以上人群中有約6944萬人患有骨質疏松癥,約2億1千萬人存在骨量減少。
骨質疏松癥基金會主持的一項最新研究顯示:我國骨質疏松的總患病率為6.6%~19.3%,平均為13%。
根據(jù)我國2013年人口普查,超過60歲的老人約為2.02億,推測至2050年,這一數(shù)字可能上升至4億,中國骨質疏松癥或低骨量患者將達到2.12億。
骨質疏松癥對你有何影響?
椎骨的骨小梁減少可導致下腰部發(fā)生壓縮性椎骨骨折,損傷的椎骨萎縮并導致脊椎變形。這可以是自發(fā)性的或輕微外傷時發(fā)生。
摔倒時如用手來支撐,可導致腕骨骨折或尺橈骨遠端骨折。
可能發(fā)生股骨近端或髖骨自發(fā)性骨折,或輕微外傷即可導致這種骨折。
骨質疏松的嚴重后果是發(fā)生骨質疏松性骨折(脆性骨折),最常見部位是脊椎、髖部和前臂遠端。其中,髖部骨折有“人生的最后一次骨折”之稱,因為發(fā)生髖部骨折的老年人,一年之內(nèi)死亡率約為20%以上,死因多為:長期臥床引發(fā)之并發(fā)癥!
另外,骨質疏松性骨折病人不僅自己生活質量低下,還給家庭、社會帶來沉重的負擔。
近年來,骨質疏松性骨折的發(fā)病率已高于心血管病和癌癥。男性一生發(fā)生骨質疏松性骨折的危險性為13%,高于前列腺癌;女性一生發(fā)生骨質疏松性骨折的危險性為40%,高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。
國外權威文章預計骨質疏松骨折發(fā)生率持續(xù)升高!骨質疏松已成為繼高血壓、糖尿病、冠心病之后第四個城市居民常見慢性病。
骨質疏松的危險因素
不可控因素:人種(亞洲、白人)、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。
可控因素:低體重、制動、性腺功能低下、營養(yǎng)失衡、吸煙、高鈉飲食、過量飲酒、鈣、維生素D缺乏、過量咖啡、影響骨代謝疾病、體力活動缺乏、影響骨代謝藥物。
年輕人會不會得骨質疏松?
那么青年人群是否不會出現(xiàn)骨質疏松呢?答案是否定的。近年來青年人自發(fā)性骨折的報道越來越多,研究表明這些骨折很多與骨質疏松相關,因此青少年中骨質疏松癥的發(fā)病受到重視。國際骨組織協(xié)會IOF對絕經(jīng)前健康女性的一次調查中發(fā)現(xiàn),符合骨質疏松診斷的比例超過15%。
是什么導致年輕人發(fā)生骨質疏松?
青年人中發(fā)生骨質疏松的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質疏松病因包括成骨不全、特發(fā)性骨質疏松、高胱氨酸尿癥、馬凡氏綜合征、假性神經(jīng)膠質瘤等。
繼發(fā)性骨質疏松病因較多,包括繼發(fā)于各種神經(jīng)肌肉性、免疫性、內(nèi)分泌性、代謝性疾病,如性腺功能減退、吸收障礙、甲亢、生長激素缺乏、原發(fā)性甲旁亢、免疫缺陷疾病、攝入糖皮質激素等。
有研究表明某些生活習慣也與骨質疏松有關,吸煙、飲酒、藥物攝入均可能導致骨質疏松,尼古丁對骨代謝有不良影響,酗酒對成骨細胞具有毒性,許多藥物都會影響骨代謝。
從發(fā)病機理來看,容易發(fā)生骨質疏松的青年人群包括缺乏運動者,吸煙、飲酒者,飲食不均衡導致鈣攝入減少者,體重輕營養(yǎng)不良者,使用較大量糖皮質激素者,也有與疾病相關的骨質疏松。
骨質疏松會給年輕人帶來的危害
骨質疏松癥對人體的危害表現(xiàn)在病人會出現(xiàn)腰背酸痛等不適,最重要的是可能出現(xiàn)病理性骨折,即受到相對輕微的外力就出現(xiàn)骨折,骨折的部位可能是四肢,也可能是脊柱,對身心健康都會產(chǎn)生很大影響。骨質疏松病人骨折愈合相對慢,不利于病人快速恢復。
青年骨質疏松的表現(xiàn)和老年骨質疏松有不同之處。老年骨質疏松骨折可見于全身多個部位,脊柱、髖部周圍骨折較為多見。而青少年骨質疏松患者,骨折出現(xiàn)在上肢最多,且可能有多次骨折,有學者認為這可能與青年人日常活動量高相關,可能出現(xiàn)跌倒上肢撐地而出現(xiàn)骨折,嚴重影響生活質量。
如何診斷骨質疏松癥?
骨質疏松的早期癥狀:在沒有出現(xiàn)癥狀的階段,人們常常不能意識到骨質疏松癥的存在。骨質減少的一些征兆包括:下背部疼痛;駝背,并伴有身高逐漸變矮;輕微外傷即可引發(fā)骨折。
診斷骨質疏松,我們可以從這兩方面入手:
1.審查和評估個人的身體狀況,日常生活習慣與方式,是否存在高危因素。
2.檢查骨密度。
目前最被醫(yī)學界認同的檢查方法是雙能X線吸收測量儀(DXA),這個方法可準確地測量骨量流失的程度,過程簡單而安全。
如何預防骨質疏松癥?
所有人應從幼年期即開始預防。
飲食:每日鈣攝入量1000mg。
生活習慣:戒煙戒酒;增加日照。
運動:載重式,如步行,可增加骨骼量。
骨質疏松癥飲食指引
1.均衡飲食。
2.進食足夠富含鈣質的食物,比如乳制品、豆制品、海產(chǎn)、蔬菜、堅果等富含鈣質食品。
3.從食物或曬太陽中,吸取充足維生素D,有助于鈣質吸收。
4.適量進食肉類(每天約四至六兩),以免吸取過量蛋白質,增加鈣質流失。
5.每天進食1至2個水果,其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳,因其含有豐富維生素C,有助骨骼健康。
6.減少用鹽量及減少吃腌制食物,如榨菜、臘味、罐頭食品等,可減少鈣質流失。
運動與骨骼健康
運動可以促進鈣的吸收、利用和在骨骼內(nèi)沉積。
經(jīng)常進行戶外運動,還可接受充足的陽光,使體內(nèi)維生素D濃度增高。
適宜運動又可使人的食欲增強、促進胃腸蠕動和增進消化功能,而提高對鈣等營養(yǎng)物質的吸收率,并促進骨骼的鈣化。
另外,運動能增加骨皮質的血流量,有利于血液向骨骼內(nèi)輸送鈣離子以及破骨細胞向成骨細胞轉變,以促進骨骼的形成。
鍛煉方式
有氧鍛煉:適合大多數(shù)骨質疏松人群。
阻力和力量鍛煉:適合身體狀況相對較好的骨質疏松人群。
全身振動訓練:最安全的鍛煉的方法,因為在鍛煉時受試者一般處于坐位或者站立位的靜止狀態(tài),適合于大多數(shù)體質一般的骨質疏松人群。
水中鍛煉:更為有效及安全,也適合骨質疏松骨折患者的康復治療。
多模式鍛煉:針對個體制定。
老年人適合的運動方式:太極、廣場舞、太極球、兵乓球、自行車、步行等。
預防骨松及骨折的十個建議
1.多做載重,負重的運動。
2.攝取適量鈣及維生素D。
3.避免過度節(jié)食。
4.不食用太咸,含磷、蛋白質、咖啡因過量的食物。
5.避免荷爾蒙不足。
6.避免會增加骨鈣吸收的藥物。
7不酗酒。
8.不抽煙。
9.多運動以增加柔軟度及肌肉力量。
10.保持正確姿勢,改善身體的平衡度。
不要相信所謂的神藥、神酒廣告。合理飲食、適度運動和日照幫助大多數(shù)人遠離骨松。當然骨質疏松癥患者更需要在醫(yī)生指導下接受正規(guī)的長期的抗骨質疏松治療!
絕經(jīng)后和老年性骨質疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥48.81.絕經(jīng)后和老年性骨質疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥35.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松。
健客價: ¥401.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥56.8補鈣。
健客價: ¥99補腎,強骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥31.8用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥6用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥49主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.4用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥90補腎壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡所致的骨質疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥47.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥98益腎壯骨,補血益精。用于骨質疏松癥,癥見腰脊酸痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥21補鈣劑,用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全,佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥13.6用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥62用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥9治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥58.7用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥38.2用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑;并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥45.8用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊 娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔 潰瘍以及痤瘡等。
健客價: ¥44用于預防和治療鈣缺失癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥9.5用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥55促進骨質形成,維持神經(jīng)傳導、肌肉收縮、毛細血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質疏松、骨質增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥9用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥26