問：女性的膝關節(jié)比男性的壞的快？

一項針對中國膝關節(jié)骨關節(jié)炎的患病率及危險因素進行的大樣本調(diào)查顯示，膝關節(jié)炎在中老年人群中較為常見，女性明顯高于男性，女性患病率為10.3%，男性為5.7%，整體患病率為8.1%。此項研究結(jié)果發(fā)表在了美國《關節(jié)炎與風濕病》雜志。另一項研究則表明，女性骨關節(jié)炎通常從40歲開始發(fā)病，比男性早10年。同時，膝關節(jié)炎已出現(xiàn)低齡化趨勢。

膝關節(jié)炎之所以“青睞”女性，有很多原因。

一、男性肌肉骨骼生來強健

男性的職業(yè)特征，如狩獵、戰(zhàn)爭、勞動都決定了男性在骨骼肌肉上更為發(fā)達，更為強壯，恢復更快;而女性相對不從事力量性的勞動，多是疲勞性、勞損性的工作，肌肉力量差，肌肉韌帶容易受傷且累及骨骼不易恢復。

二、絕經(jīng)后雌激素迅速下降

人的骨骼肌肉的衰老，是與人全身的衰老同時遞進的，都是靠激素掌控調(diào)節(jié)的。承擔生育功能的女性對肌肉骨骼的消耗比男性更大，而支撐女性生命的重要的激素——雌激素在絕經(jīng)后會驟然下降并衰退，絕經(jīng)期前后反差很大，骨關節(jié)會迅速衰老，表現(xiàn)為鈣代謝失衡，骨骼內(nèi)的鈣大量流失，骨小梁開始空虛，膠原蛋白含量下降，肌肉韌帶開始松弛。

而屬于男性的雄激素水平是一個漫長而緩慢的下降和衰退過程，其骨小梁的硬度和膠原蛋白的含量的退變也比女性緩慢。男性的性能力和生育能力都有可能維持到生命的晚年，特別是有運動和健身習慣的男性，膝關節(jié)、髖關節(jié)到七、八十歲都沒太大問題。

三、女性骨盆后傾連帶膝關節(jié)

女性由于生育的需要，骨盆比男性更寬大更容易后傾，使得髖關節(jié)外翻角度大，更容易引起髖關節(jié)系列疾病，而且更容易連帶到膝關節(jié)，男性磨損的程度較之女性要輕的多。

四、女性某些特殊生活習慣，使其關節(jié)比男性更易受傷

人一生的姿勢特征對關節(jié)健康影響深重，人類男性女性不同的如廁方式影響著膝關節(jié)的健康，中國女性如廁蹲式為多，一生以80歲計，大約三萬天，每天比男性要多數(shù)次蹲起而累及膝關節(jié)。男性站著上廁所時膝關節(jié)只承擔體重的一倍重量，而女性蹲著上廁所膝關節(jié)承受的重量是體重的六倍。

女性如何保護膝關節(jié)?

如何讓我們，特別是中老年女性避免膝蓋軟骨退化，能行能坐，步履平穩(wěn)呢?

更年期前后的女性雌激素水平降低，可以去婦科、內(nèi)分泌科?？崎T診，看如何進行雌激素補充替代，緩解各種不適的癥狀，延緩全身關節(jié)特別是“易耗”的膝關節(jié)軟骨退化。

通過適當?shù)芈?、步行等運動，對軟骨進行鍛煉，刺激軟骨代謝、再生。同時，盡量避免上下樓梯、登山等高負荷的運動。

控制好體重。體形較胖的女性，因自身體重重了，壓力較大，膝關節(jié)的負重也增大，損傷也隨之增大。

多選擇低油脂低熱量、含鈣多的食物，同時適當多曬太陽，以促進鈣質(zhì)吸收。

患者：腰椎間盤突出癥患者應采取什么樣坐姿？

人類的坐姿五花八門，但并不是自己感到舒服的坐姿就是好的坐姿。正確的坐姿應是上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節(jié)略微高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之后也應活動一下，松弛下肢肌肉。另外，腰椎間盤突出癥患者不宜坐低于20cm矮凳，應坐有靠背的椅子，因為這樣可以承擔軀體的部分重量，使腰背部相對處于松弛狀態(tài)，減少腰背勞損的機會。